七情与七情内伤的概念、致病特点

七情与七情内伤是2020年乡村全科助理医师全科医疗大纲要求掌握的内容，医学教育网小编整理考点如下：

1.七情与七情内伤的概念

七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境变化产生的情志反应。正常情况下不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体生理和心理的适应和调节能力，损伤脏腑精气，导致机能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力低下，引发或诱发疾病时，七情成为病因而称之为“七情内伤”。

2．七情内伤的致病特点

(1)直接伤及内脏：

①七情损伤相应之脏。怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤肾。

②七情首先影响心神。七情过激伤人发病，首先作用于心神，产生异常的心理反应和精神状态。

③数情交织，多伤心肝脾。情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。④易损伤潜病之脏腑。

(2)影响脏腑气机：

①怒则气上：指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上的病机变化。临床可见头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒等症。

②喜则气缓：指过度喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍的病机变化。临床可见精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。

③悲（忧）则气消：指过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化。临床可见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。

④恐则气下：指过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下的病机变化。临床可见二便失禁，甚则遗精等症。

⑤惊则气乱：指猝然受惊伤心，导致心神不定，气机逆乱的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱等症。

⑥思则气结：指过度思虑伤脾，导致脾气郁滞，运化失职的病机变化。临床可见不思饮食、腹胀纳呆、便秘或便溏等症。

(3)多发为情志病证：情志病，系指其发病与情志刺激有关，并具有情志异常表现的病证。

①因情志刺激而发病，如郁证、癫、狂等；

②因情志刺激而诱发，如胸痹、真心痛、眩晕等身心疾病；

③其他原因所致，但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤．慢性肝胆疾病等。

(4)七情变化影响病情：

一是有利于疾病康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。

二是诱发疾病发作或加重病情。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可诱发疾病发作或使病情加重或恶化。