中医学苑 xyzych1988 本文选自学苑出版社“临证问道录”系列文章,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。 主持人说| 临证问道录 《普济本事方》载:许学士(叔微)治乡人邱生者,病伤寒发热,头痛煩渴,脉虽浮数无力,尺以下迟而弱。许曰:虽麻黄证,而尺迟弱。仲景曰:尺中迟者,营气不足,未可发汗。用建中汤,加当归、黄芪。翌日,脉尚尔,其家索发汗药,言几不逊,许忍之,只以建中汤调营而已。至五日,尺部方应,遂投麻黄汤二服。发狂须臾,稍定略睡,已得汗矣。信乎!医者察其表里虚实,待其时日。若不循次第,取效暂时,亏损五脏,以促期限,何足贵也。 十多年在穗,遇一老,感冒延宕多日未愈,头昏目眩,寒热往来,少食欲呕,一如少阳证,投小柴胡汤,头痛,头身颓然不能自持。反思拘泥于“但见一证便是”,而疏于并无脉弦之象,更以人参败毒散,一剂释然。可见,识证不知机,惑则生乱。 某八旬翁,略知医文。冬日在养老院感冒鼻塞头闷,低热困扰,自开解表方数剂,院医以西药输液, 缠绵半月,自觉日趋严重。余嘱用麻黄附子细辛各6克,一剂得愈。其理在于,病在少阴,温经散寒,回阳透邪。 小中医与老先生 (本文作者为荆州市知名中医张武先生,笔名脉问,居重庆近十年,在同仁堂、铭医堂医院、合道堂、生和堂等中医馆应诊) |
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