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胡老曾明确指出辨六经，析八纲，再辨方证，以至施行适方的治疗，此即中医辨证施治的方法体系。 当疾病侵入于人体，人体即应之以斗争，疾病不除，斗争不已，以是则六经八纲便永续无间地而见于疾病的全过程，成为凡病不逾的一般的规律反应。 而中医辨证施治的精神实质是于患病人体这一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。其不仅适用于古人，同样适用于现代人和未来人。 易水学派开山鼻祖张元素曾提出：“运气不齐，古今异轨，古方今病不相能也。”其张师的原意是反对拘泥于古方的保守思想，却被后人曲解为古方不能治今病。 今举一例，古方亦能治今病。 李xx 男性 56岁 初诊日期：2021.04.20 患者因突发头晕10天问诊。患者于10天前在工地干活时突感头晕，视物旋转，伴恶心呕吐一次，被工友送往当地医院就诊。查头颅CT:基底节区多发腔梗。故以后循环缺血、脑梗死收住院治疗。住院10天症状时轻时重，今日出院网诊。 刻下症：是时有头晕，活动时加重，平卧后减轻。伴胸闷心悸，耳鸣耳堵。口干不欲饮，无口苦，无鼻塞流涕，纳可，夜眠差，大便不成形，晨起1-2行，夜尿2-3行。舌暗胖边有齿痕，苔白微腻，网诊无脉。 处方如下： 茯苓40g麸炒白术18g桂枝18g炙甘草10g 姜半夏15g泽泻30g川芎10g 5剂 水煎服，分早晚两次温服 每日一剂/5天。 二诊：2021.4.25 患者自诉：太感谢您了，吃了3付药时就明显减轻了。今天晚上还有一吨的药。我感觉这5付药比我住院输的那10天液强多了。而且这5天的中药费还不够一天输液的费用呢。 刻下症：头晕不明显，可以自由活动，右侧耳堵仍有，但较前减轻，偶感耳聋。无明显胸闷，活动时感心悸。口干不明显，无口苦，纳可。夜眠差，无鼻塞流涕，大便不成形日一行。小便可，夜尿2行。舌暗胖边有齿痕，苔白润，网诊无脉。 处方： 茯苓40g麸炒苍术18g桂枝18g炙甘草10g 姜半夏15g泽泻30g川芎10g当归15g 赤白芍各10g 7剂 水煎服，分早晚两次温服 每日一剂/7天。 按:经方临证，首辨六经继辨方证。该患中老年男性，西医诊断为1、后循环缺血；2、脑梗死。经10天输液治疗疗效欠佳。刻下仍时有头晕，伴胸闷心悸，耳鸣耳堵。口干不欲饮，大便不成形，晨起1-2行，夜尿2-3行。舌暗胖边有齿痕，苔白微腻，为典型太阴病痰饮水湿证。 水饮夹气上逆，阻止胸中气机而见胸闷，水饮凌心则悸；水气上冲于头部，影响清窍，出现头晕、耳鸣耳堵等症状。水饮于大小肠则大便不成形，夜尿频多。虽口干但不欲饮，为水不化津不能上盛于口。无口苦等，排除半表半里证；无鼻塞流涕等表证不明显。故其六经为太阴病夹饮。法随证立，当温阳化饮。方随法出，苓桂术甘汤合泽泻汤加半夏川芎。 方证相应故诸症向欲，古方今病亦相能也。二诊患者头晕等症改善，水饮减轻，合用当归芍药散养血利水而善后。 实际早已经实践证明，经方完全可以用于现代疾病的治疗，甚至可以治疗许多现代医学无法解决的复杂疑难病症，只要辨证准确，方证相应，有是证，用是方；有是证，用是药，古方今病亦相能也。 |
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