高血压是以收缩压、舒张压升高为主要特点,伴有多种临床表现的心血管综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,如不加以控制,最终会导致心、脑、肾等重要靶器官的结构改变和功能障碍,危害人们的生活。 高血压在中医学上属于“眩晕”、“头痛”等范畴,中成药在早期高血压、高血压、肥胖性高血压、难治性高血压中积累了大量的经验,以其多靶点的优势,对于治疗轻中度高血压、部分重度高血压患者优势显著。 中成药不仅能够有效改善高血压的症状,提高生活质量,还能够平稳降压、稳定血压、改善危险因素、保护靶器官,使部分患者达到停药或减量的目的。中医上对于高血压的证型,主要分为肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3类。 一、肝阳上亢 肝阳上亢,即肝火上炎,阳升风动,上冲脑窍,主要表现为眩晕耳鸣、头胀头痛,劳累或情绪激动后加重,颜面潮红,甚至看起来像喝酒醉了一样,脑中烘热,四肢会麻木震颤,目赤口苦,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉搏摸起来跳动有力。中成药可以选用天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊。 天麻钩藤饮颗粒天麻钩藤颗粒,由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。平肝熄风、清热安神。主要用于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠,高血压见上述证候者。 清肝降压胶囊 清肝降压胶囊,由制何首乌、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻(盐炒)、小蓟、远志(去心)、川牛膝组成。清热平肝、补益肝肾。适用于高血压病,属肝火亢盛、肝肾阴虚证,表现为眩晕、头痛、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。动物实验证明,本品对清醒自发性高血压大鼠、肾性高血压犬有降压作用,能扩张外周血管,降低总外周阻力,对心率及心脏泵血功能无影响。 松龄血脉康胶囊松龄血脉康胶囊,由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。平肝潜阳、镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。高血压及原发性高脂血症见上述证候者。高血压及高脂血症的动物模型实验表明,本品具有降压和调血脂的作用。个别患者服药后可出现轻度腹泻、胃脘胀满等,所以建议饭后服用,有助于减轻或改善这些症状。 二、痰饮内停 这类高血压患者,表现为胃脘痞闷、吃得少、经常恶心呕吐、经常做梦;眩晕头痛、头重昏沉、头不清爽、就像有什么东西裹着头一样、视物旋转、容易胸闷心悸;下肢酸软无力、轻度水肿、按之凹陷、小便不利、大便溏或便秘;舌淡、苔白腻、脉濡滑。中成药常用半夏天麻丸。 半夏天麻丸半夏天麻丸,由法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、黄柏组成。健脾祛湿、化痰熄风。常用于脾虚聚湿生痰、眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌服,服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物,平时大便干燥者也应慎服。 三、肾阴亏虚 肾阴亏虚主要表现为眩晕、视力下降、两眼干涩、耳鸣、健忘、口干、五心烦热、盗汗、失眠、神疲乏力、腰膝酸软无力、遗精、舌质红、少苔、脉细数。肾虚是高血压的重要病机,补肾降压已成为临床降压的新策略。常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸。 六味地黄丸六味地黄丸,由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。滋阴补肾,常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精盗汗、消渴。服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛时,应去医院就诊。 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸,在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子、菊花。滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。高血压患者如有相应的症状,可用于症状的改善。感冒发热期间不宜服用。 金匮肾气丸金匮肾气丸,在六味地黄丸的基础上增加了桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐制)。温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。高血压患者,尤其是高血压肾病患者,如有相应症状,均可以使用。 |
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