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69-77试题,答案中医外科学部分 69.股肿湿热下注证，证见发病较急，下肢粗肿，局部发热、发红，疼痛，活动受限，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。选方为 A活血通脉汤 B四妙勇安汤 C参苓白术散 D大黄牡丹汤 E附子薏苡仁汤 答案：B 考点：股肿的辨证论治(2011) 解析：股肿内治常见3个证型。湿热下注治宜清热利湿，活血化瘀，用四妙勇安汤。血脉瘀阻治宜活血化瘀，通络止痛，用活血通脉汤。气虚湿阻治宜益气健脾，祛湿通络，用参苓白术散。故本题选B 70.血栓性浅静脉炎好发于 A上肢 B下肢 C胸腹壁 D颈项 E背腰部 答案：B 考点：血栓性浅静脉炎的临床表现(2014) 解析：血栓性浅静脉炎发病以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征，部位则以四肢多见，尤其多见下肢，次为胸腹壁处。故本题选B 71.治疗血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证，应首选的方剂是 A五神汤合四妙勇安汤 B萆渗湿汤合五神汤 C二妙散合茵陈赤豆汤 D四妙散合五神汤 E六味地黄丸合四妙散 答案：C 考点：血栓性浅静脉炎的辨证论治(2016) 解析：血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证的治法为清热利湿，解毒通络，方用二妙散合茵陈赤豆汤加减。故本题选C 72.顾步汤适用的脱疽证候是 A寒湿阻络 B血脉瘀阻 C湿热毒盛 D热毒伤阴 E气阴两虚 答案：D 考点：脱疽的辨证论治(2006,2014) 解析：脱疽内治常见5个证型。寒湿阻络治宜温阳散寒，活血通络，用阳和汤加减。血脉瘀阻治宜活血化瘀，通络止痛，用桃红四物汤加减。湿热毒盛治宜清热利湿，解毒活血，用四妙勇安汤加减。热毒伤阴治宜清热解毒，养阴活血，用顾步汤加减。气阴两虚治宜益气养阴，用黄芪鳖甲汤加减。故本题选D 【A2型题】 73.患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是 A沿红线两头，针刺出血 B梅花针沿红线点刺，微微出血 C用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血 D用三棱针点刺出血 E梅花针沿红线点刺，微微出血，并加神灯照法 答案：C 考点：砭镰法的用法(2006) 解析：砭镰疗法的操作要点是用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血。故本题选C。 74.患者1周前因外伤出现右手食指红肿热痛。肿胀呈圆柱状。皮色光亮，关节轻度屈曲，不能伸展，现局部跳痛明显，拟切开排脓。应选择的切口部位是 A指掌侧面 B指掌正中 C手指侧面 D手指正中 E食指关节处 答案C 考点：切开法的具体应用(2016) 解析：手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免损坏关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口，弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能。故本题选C 75.患者，女，50岁。面部出现小结节，红肿热痛，逐渐肿大并隆起，出现脓栓。其诊断是 A疖 B痈 C疽 D丹毒 E痰核 答案：A 考点：疖的临床表现(2011) 解析：疖常见4种。有头疖见皮肤上红色结块，约3cm,灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。无头疖见皮肤上红色结块，约3cm,无脓头，表面灼热，触之疼痛，2~3天化脓，溃后多迅速愈合。蝼蛄疖多发于儿童头部，常见两种。坚硬型，疮形肿势小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，愈合后还会复发，常一处未愈，他处又生。多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。疖病好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。痈、疽、丹 毒多伴发热等全身症状，痰核多为阴证表现。故本题选A 76.患者行注射治疗后，出现臀部结块坚硬，漫肿不红，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其诊断是 A臀痈 B肉瘤 C流痰 D内陷 E无头疽 答案：A 考点：臀痈的临床特点(2016) 解析：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围 较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引起者俗称针毒。局部常有注射史。慢性者初起多有漫肿，皮色不变，红热不显而结块坚硬，有疼痛或 压痛，患肢步行不便，进展较为缓慢，全身症状也不明显。故本题选A 77.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是 A痈 B发 C疖 D疮 E有头疽 答案：D 考点：颜面部疗疮的临床表现(2005) 解析：疮是常见的外科急症，好发于面部和指端。因其初起形小根深，底脚坚硬如钉，故名疗疮。本病初起状如粟粒，色或黄或紫，或起脓水疱、脓疱，根结坚硬如钉，自觉麻痒而疼痛轻微，继则红肿灼热，疼痛增剧，多有寒热。故本题选D |
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