【原】治心悸病症精选的药方

治心悸病症精选的药方

本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了心悸病的症状，根据症状精选选了22个药方供有缘人对症选药方

心悸

一.心胆虚怯证：心悸，善惊易恐，遇惊则心悸怵惕。坐卧不安，少寐多梦。舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。

1.平补镇心丹;

人参　麦冬　五味子　怀山药　生地黄　熟地黄　肉桂　炙远志　磁石　　生龙骨　生牡蛎　酸枣仁　茯神　炙甘草　

加减：

1.心气虚者，加黄芪；

2.心阴不足者，重用酸枣仁、五味子，并加柏子仁；

3.痰湿蕴热见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，可用黄连温胆汤，或加味温胆汤加安神养心之品

2.安神定志丸

朱砂0.5克（冲）　茯苓6克　茯神6克　人参6克（焗服） 远志3克　琥珀6克　磁石6克　龙齿3克　　　

加减：

1.如兼挟痰热，胸闷苔腻者，加栝蒌、竹茹等，以清热化痰；

2.如惊悸、失眠较重，加琥珀、牡蛎、磁石等，增强重镇安神之力；

3.如心中烦热，懊懊者，加山栀子、莲子心，增其清心降火降烦之功。

心悸证：心胆气虚、神不自主而心悸者，加炙甘草。兼心阴不足加柏子仁、五味子、玉竹、天冬、酸枣仁或天王补心丹

若心惊胆慑，气郁生涎，遇事易惊，或梦寐不祥，或痰气搏结，变生诸证者，可用

3.温胆汤。

半夏6克　陈皮15克　茯苓4.5克　炙甘草3克　竹茹6克　枳实6克　生姜15克　红枣1枚　　

加减：

1.若心中烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；

2.口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；

3.癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

若痰湿蕴热见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，可用黄连温胆汤，或加味温胆汤加安神养心之品

二.心脾两虚证：心悸不安，怔忡、健忘、失眠。头晕目眩，面色不华。神倦气短，或自汗。舌淡红，脉细弱。

4.归脾汤加减。

人参3克 　白术3克　 茯苓3克　 炒酸枣仁3克　 炙甘草1克 　炙黄芪3克　 远志3克　 木香1.5克　 当归3克　　

龙眼肉3克 　生姜3片 　红枣3枚

加减：

1.如果脾虚发热的加入山栀子3克 丹皮3克

2.崩漏下血者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；

3.偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。

心悸证：

1.兼心阴不足，见心烦口干舌红，加麦冬、玉竹、北沙参、五味子等。

2.若热病后期，心阴受灼而见心悸者，仿生脉散意。

3.兼心气虚怯，善惊易怒，加生龙齿，重用酸枣仁。

4.精血亏虚，加服河车大造丸。

心悸加减2：

1.纳呆腹胀者，加陈皮、谷麦芽、神曲、山楂、枳壳、鸡内金；

2.乏力、气短、神疲者，重用人参、黄芪、白术、甘草，少佐肉桂，取少火生气之意；

3.失眠多梦者，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心。

临证参考本证多由思虑劳倦过度，脾虚气血生化乏源以及心血暗耗所致，临床常为功能性心律失常，因此起居有节，劳逸有度，睡前避免不良刺激，为辅助治疗措施。

若气血亏损，血不养心，心脉不畅而见“脉结代，心动悸”者，用

5.炙甘草汤

炙甘草12克 生姜9克 生地黄48克 人参6克 桂枝9克 阿胶6克（包） 麦门冬12克 麻仁12克 红枣30枚　

加减

1.阴血虚甚，舌光萎者，宜以熟地易生地，加强滋补阴血之力；

2.心悸怔忡较甚者，加酸枣仁、柏子仁等以增养心安神定悸之效，或加龙齿、磁石以助重镇安神之力；

3.虚劳肺痿阴伤燥较著者，宜酌减桂枝、生姜、酒之剂量或不用，以防温药耗阴劫液之弊。

三.阴虚火旺证：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心烦，手足心热，少寐多梦。头晕目眩、耳鸣、面赤升火。腰痠。舌红、苔薄黄、脉细数。

6.黄连阿胶汤加味;

黄连12克 黄芩3克 白芍6克 鸡子黄2枚（包） 阿胶9克（包）　

加减

1.阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地、石斛等，增滋阴生津之效；

2.心火旺，心中懊懊者，加山栀子、莲子心、竹叶心等，清泻心火；

3.入眠后惊醒难入眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；

4.寐而不熟，心神失养者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神；

5.心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。

心悸证加减；

1. 一搬加枣仁、珍珠母，牡蛎，加强安神定悸作用。

2. 肾阴亏虚，虚火妄动见遗精腰酸，酌加龟版、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸。

3. 阴虚而火不旺者，可改用天王补心丹。

4. 兼有风湿、关节酸痛，加防己、五加皮、桂枝、苍术等．

5. 若兼风湿热者，加赤芍、桑枝、忍冬藤、知母等．

变证

若见虚烦，心神不安、难以入寐，咽燥口苦等心阴虚，心火旺，热象较著者，可改服朱砂安神丸。

若见虚烦，心神不安、难以入寐、咽燥口苦等心阴虚、心火旺，热象较著者，可改服

7.朱砂安神丸。

朱砂0.5克（冲服） 黄连15克 生地黄9克 当归6克 甘草4克 　　

加减

1.如兼挟痰热，胸闷苔腻者，加栝蒌、竹茹等，以清热化痰；

2.如惊悸、失眠较重，加龙骨、牡蛎、磁石等，增强重镇安神之力；

3.如心中烦热，懊懊者，加山栀子、莲子心，增其清心降火降烦之功。

　若见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，或头晕目眩，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。服

8.天王补心丹。

人参1.5克(焗服) 酸枣仁3克 当归3克 生地12克 柏子仁3克 麦门冬3克 天门冬3克 远志1.5克 北五味子3克 白茯苓1.5克 

丹参1.5克 元参1.5克 桔梗1.5克 灯心草1.5克　　

加减

1.失眠较重者，可酌加龙骨、磁石等以增碁　重镇安神之效；

2.如心悸怔忡，睡眠不安，可酌加龙眼肉、夜交藤以加强养心安神之效；

3.如有遗精滑泄，可酌加金樱子、芡实、牡蛎等以固肾涩精。

加减：

1. 若兼口干口苦，咽燥心烦者，为阴虚内热较甚加黄连、栀子、淡竹叶、朱砂以清心火、宁心神，或用朱砂安神丸治之

2. 盗汗者，加山萸肉、乌梅滋阴敛汗；

3. 若心肾不交者，可合用黄连阿胶汤加味以交通心肾，滋阴补肾，清心降火。

临证参考临证应辨阴虚与火旺孰轻孰重，从而确定以滋阴为主，还是以清心降火为主。

四.心阳不足证：心悸不安，动则更甚，胸闷气短。形寒肢冷，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细无力或脉象虚弱。

9.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味;

桂枝3克 炙甘草6克 牡蛎6克 龙骨6克 　

心悸证：

1.心阳不足较明显，宜加人参、附子以加强温阳益气之力。

2.兼有阴伤，加麦冬、玉竹、五味子。

变证

如病情严重，汗出肢冷、面青唇紫，喘不得卧，则重用人参，附子，加服黑锡丹。心阳虚以心悸，气喘不宁为主症者，可加补坎益离丹。

如病情严重，汗出肢冷、面青唇紫，喘不得卧，则重用人参、附子，加服

10.黑锡丹。

黑锡丹（《中药成方配本》）。

处方沉香（镑）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒）阳起石（研细，水飞）茴香（舶上者，炒）破故纸（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨）金铃子（蒸，去皮、核）木香各30克 肉桂（去皮）15克 黑锡（去滓）硫黄（透明者，结砂子）各60克制法上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细。余药并杵，罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度。酒糊为丸，如梧桐子大。阴干入布袋内，擦令光莹。

功能主治温壮下元，镇纳浮阳。治真阳不足，肾不纳气，浊阴上泛，上盛下虚，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微；奔豚，气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛，或寒疝腹痛，肠鸣滑泄，或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕。

用法用量每服30～40粒，空腹时用姜、盐汤或枣汤送下，妇人用艾、醋汤送下。

备注方中黑锡镇摄浮阳，降逆平喘，硫黄温补命门，暖肾消寒，均为君药；附子、肉桂温肾助阳，引火归原，使虚阳复归肾中，阳起石、破故纸、葫芦巴温命门，除冷气，能接纳下归之虚阳，并为臣药；茴香、沉香、肉豆蔻，温中调气，降逆除痰，兼能暖肾，为佐药；然而，又恐诸药温燥太过，故用一味苦寒之川楝子，既能监制诸药，又有疏利肝气之用。配合成方，共奏温壮元阳，镇纳浮阳之功。摘录《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方

心阳虚以心悸、气喘不宁为主症者，可加补坎益离丹（附片、蛤粉、上桂、炙甘草、生姜）。

11补坎益离丹

附子24g，桂心24g，蛤粉15g，炙甘草12g，生姜5片。

此方乃郑钦安所拟，主要用治心阳不足之证。郑氏解曰：“补坎益离者，补先天之火，以壮君火也。真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺，真火衰则君火亦即衰。方用附、桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳。复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合一矣。况又加姜、草调中，最能交通上下”“余意心血不足与心阳不足，皆宜专在下求之，何也？水火互为其根，其实皆在坎也。真火旺则君火自旺，心阳不足自可愈；真气升则真水亦升，心血不足亦能疗”。由此可见，郑氏之重阳气主要是重少阴肾中之阳。他称“此方功用最多，凡一切阳虚诸症，皆能奏功，不独此耳”。

另外吴佩衡制有坎离丹一方，与补坎益离丹大同小异。

附片60g，肉桂15g，蛤粉12g，炙甘草9g，龙眼肉24g，生姜24g。

据称“治心病不安等症，效果极好”。与补坎益离丹比较，主要多龙眼肉一味，剂量亦较重。

1.心（心房纤颤）——唐步祺治案

李某，男，60岁。心慌不安，面容苍白无神，声音细小，两脚浮肿。特别怕冷，虽暑热炎天，两足亦冰凉。口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，但不思饮水，脉浮数。西医诊断为心房颤动。脉搏120次/分，动则气喘，舌质淡红，苔白滑。乃师法郑氏补坎益离丹。

附子24g，桂心24g，蛤粉15g，炙甘草12g，生姜5片。

连服5剂，自觉咽喉干燥减轻，口中微有津液，无其他不良反应。其后附子用量逐渐增加至每剂200克，连续服20剂，自觉精神好转，两脚浮肿消，不复畏寒，口中津液多，已不觉口干口苦，脉搏稳定在每分钟95～100次。继服用原方加补肾药物如蛤蚧、砂仁、益智、补骨脂、仙茅、黄芪、人参等，又服20剂，脉搏每分钟85～90次，其他症状消失而告愈。

原按：此方重用附子以补真阳，桂心以通心阳，真火旺则君火自旺。又肾为水脏，真火上升，真水亦随之上升以交于心，水既上升，又必下降。复取蛤粉之咸以补肾阴，肾得补而阳有所附，自然合一矣。况又加姜、草调中，最能交通上下，故曰“中也者，调和上下之枢机也”。此方药品虽少，而三气同调，心肾相交，水火互济，故治之而愈

五.水饮凌心证：心悸，胸脘痞满，渴不欲饮，小便短少或下肢浮肿。形寒肢冷。眩晕。恶心呕吐泛涎。舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。

12.苓桂术甘汤加味。

茯苓12克 桂枝9克 白术6克 炙甘草6克　

心悸且伴有呕恶，加半夏、陈皮、生姜。阳虚水泛：水泛，下肢浮肿，加泽泻、猪苓、车前子。

肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧收，小便不利，浮肿较甚者，可用

13.真武汤。

茯苓9克 芍药9克 生姜9克 白术6克 炮附子5克　　

加减：可与苓桂术甘汤加减合用力更强

　痰饮蓄于心胃，怔忡不已，可选用

14.茯苓饮子。

赤茯苓9克　半夏6克　茯神9克　麦冬9克　橘红6克　槟榔6克　沉香6克　甘草3克 　　用药思路参考　1　2　3　4

加减

1.发热急骤，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，烦躁舌降，属疫毒痢者，可加生地、丹皮。

2.腹痛里急后重明显者，可加木香、槟榔、白芍。

六.心血瘀阻证：心悸。胸闷不舒。心痛时作，痛如针刺。唇甲青紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。

15.桃仁红花煎加减;

桃仁5克　红花5克（后下）　丹参9克　赤芍5克　川芎5克　元胡5克　香附5克　青皮5克　生地5克　当归3克 　

加减

1.阳虚寒凝致瘀者，可加桂枝、附子、干姜。

　 2.络气痹阻，胸部窒闷，去生地，加沉香、檀香或降香。

3.夹有痰浊，胸满闷痛，苔浊腻，加瓜蒌、薤白、半夏。

4.胸痛较甚者，加乳香、没药、三七粉、五灵脂、生蒲黄、元胡等活血止痛药。

心脉瘀阻证候　心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。常用方.血府逐瘀汤加减。

悸、忡纯系瘀血引起者，也可选用

16.丹参饮

丹参30克　檀香3克　砂仁3克　

加减。

1.若胃脘胀痛，痛及两胁，喛气呕恶，舌质黯红，是肝郁血滞，胃气上逆之征，宜与四逆散、金铃子散合用，并酌加代赭石、旋覆花等，以疏肝止痛，和胃降逆；

2.若见胸闷憋气，心胸刺痛，痛引肩背，气短，是气滞血瘀之胸痹者，宜加赤芍、川芎、红花、生山楂枳实等，以加强活血行气止痛之力。

17.血腑逐瘀汤。

桃仁12克、红花9克、川芎4.5克、赤芍6克、川牛膝9克、当归9克、生地黄9克、北柴胡3克、枳壳6克、炙甘草6克　

加减

1.若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮；

2.瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附；

3.瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等；

4.瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫；

5.瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、大黄或水蛭、土鳖虫等；

6.血瘀经闭、痛经者，加用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。

加减：

1.气滞血瘀者，重用柴胡、枳壳，加香附、郁金、延胡索、陈皮；

2.因虚致瘀者，去柴胡、枳壳、加党参、黄芪；血虚者，加何首乌、枸杞子、熟地；

3.阴虚者，加麦冬、玉竹、女贞子、旱莲草；

4.阳虚者，加附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天；

5.心悸明显者，加龙骨、牡蛎、琥珀、磁石。

临证参考本证病在血分，为瘀血阻络。治宜在上方基础上配合丹参注射液20～40ml加入5％～10％葡萄糖注射液中静点，每日1次。

七.痰火扰心证：心悸时发时时止，受惊易作。胸闷烦燥。失眠、恶梦纷纭。口干若、大便秘结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉象弦滑。

18.黄连温胆汤

黄连5克　半夏9克　橘红6克　茯苓9克　炙甘草3克　竹茹9克　枳实9克　生姜6克　红枣1枚　　

加减：

1.若心中烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；

2.口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；

3.癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。 4.失眠者，加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤。

5.神情忧郁者，加木香、郁金、白蒺藜、菊花、石菖蒲等。

6.心悸证：一般可加山栀子、黄芩、陈胆星、贝母、全瓜蒌、酸枣仁以加强清火化痰之功。痰火互结，大便秘结者，加全瓜蒌、生大黄。惊悸不安，酌加珍珠母、龙齿、牡蛎、石决明。火郁伤阴，舌红少津，加生地、天冬。麦冬、玉竹。

1.肥人痰迷心膈，心悸、怔忡者，可用

19.加味定志丸。

朱砂0.5克（冲）　茯苓6克　茯神6克　人参6克（焗服） 远志3克　琥珀6克　磁石6克　龙齿3克　　　

加减：

1.如兼挟痰热，胸闷苔腻者，加栝蒌、竹茹等，以清热化痰；

2.如惊悸、失眠较重，加琥珀、牡蛎、磁石等，增强重镇安神之力；

3.如心中烦热，懊懊者，加山栀子、莲子心，增其清心降火降烦之功。

心悸证：心胆气虚、神不自主而心悸者，加炙甘草。兼心阴不足加柏子仁、五味子、玉竹、天冬、酸枣仁或天王补心丹

2.痰涎为病，以致惊悸不安，神情痴呆，甚或成癫者，可取二白丸（此方太危险，不出方）。

八.心气不足证：心悸怔忡，因事烦扰即易触发。神疲无力，自汗懒言，面色无华，头晕头昏。舌淡苔白，脉细弱或迟缓

20.四君子汤加味

人参6克(焗服) 白术6克 茯苓6克 炙甘草3克 生姜3片 红枣3枚　　

加减：

1.呕吐者，加半夏、陈皮等以降逆止呕；

2.胸膈痞满者，加枳壳、陈皮等，以行气宽胸；

3.畏寒腹痛者，加干姜、附子等以温中散寒；

4.心悸失眠者，加再酸枣仁以宁心安神。

心悸加减：

5.心悸可重用党参，并加黄芪，以加强益气之功。

6.兼心阳不振，加熟附子、桂枝。

7.气虚血瘀者，加丹参、红花、川芎。

8.伴心痛者，再加五灵脂、乳香、檀香等。

9.合并心血不足者，加熟地、阿胶。

10.兼心气郁结，见心悸烦闷，精神抑郁，胸胁时痛者，加柴胡、郁金、合欢花、绿萼梅。

21五味子汤加减;

五味子　黄芪　人参　麦门冬　玉竹　沙参　酸枣仁　柏子仁　合欢皮　炙甘草　　

加减：

1.心气不足较甚，重用黄芪；

2.气虚症状明显者，可用肉桂或附子3－5克。

临证本证亦可用炙甘草汤加减。由于心气不足者常有不同程度的心功能减退，可加人参皂甙片、福寿草甙片或用生脉注射液、人参注射液缓慢静脉注射，或重用黄芪至30g；气虚症状明显者，可用肉桂或附片3～5g，取少火生气之意，增加益气药物的效应。

九.气阴两虚证：心悸、怔忡。胸闷气短，面色不华、头晕。自汗或盗汗。面颧暗红，或咳痰带血。舌红、苔少，脉细数或至数不匀。

22.炙甘草汤加减。

炙甘草12克 生姜9克 生地黄48克 人参6克 桂枝9克 阿胶6克（包） 麦门冬12克 麻仁12克 红枣30枚　

加减：

1.阴血虚甚，舌光萎者，宜以熟地易生地，加强滋补阴血之力；

2.心悸怔忡较甚者，加酸枣仁、柏子仁等以增养心安神定悸之效，或加龙齿、磁石以助重镇安神之力；

3.虚劳肺痿阴伤燥较著者，宜酌减桂枝、生姜、酒之剂量或不用，以防温药耗阴劫液之弊。

4.心悸证加减；

1. 气虚甚者，加黄芪。

2. 血虚甚者，加当归、熟地。

3. 心神不宁，心慌甚者，加枣仁、远志、茯神、五味子，柏子仁等。

4. 兼见血瘀者，加丹参，红花，归尾。

5. 脾虚、食少、便溏者，去麦冬、麻仁、地黄，阿胶，加白术、木香。

变证

1．痰血较多，。面颧暗红者，在原方基础上去桂、姜、参，加丹皮，旱莲草、赤白芍，紫珠草、三七粉等。

2。兼有阳虚，汗出怕冷，脉结代者，可加热附片，龙骨、牡蛎，黄芪。

1.痰血较多，面颧暗红者，炙甘草汤去桂、姜、参，加丹皮、旱莲草、赤芍、白芍、紫珠草、三七粉等。

2.兼有阳虚，汗出怕冷，脉结代者，炙甘草汤加熟附子、龙骨、牡蛎、黄芪。

　心悸其它治法

　　(一)朱砂3克，塞入猪心中煮服，治各种心动过速。

　　(二)朱砂0．3克，琥珀0。6g，一El两次吞服，治各种心动过速。

　　(三)玉竹15克，水煎服，每日一剂，三十天为一疗程，治心悸具有阴虚证候者。

　　(四)苦参片，每次3--10片，每日三次，或苦参注射液，每次2—4毫升，每日二次肌注，适用于室性、房性，结性及多源性期前收缩。 ，

　　五、其它疗法

　　1．中成药

　　(1)生脉注射液(华西牌，华西医科大学制药厂；戎州牌，四川宜宾制药厂)：适用于缓慢型心律失常而有气阴两虚见证者。本品40－－60ral加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每分钟40～60滴，每日1次，10～15天为1个疗程。

　　(2)参附注射液(999牌，雅安三九药业有限公司)：适用于心阳不振所致心悸。肌内注射，每次2～4ml，每日1～2次；静脉滴注，每次lO--20ml，以5％或10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用；静脉推注，每次5---20ml，用5％或10％葡萄糖注射液20ml稀释后使用。或遵医嘱。

　　(3)参麦注射液(登峰牌，浙江正大青春宝药业有限公司)：适用于心阴亏虚证心悸。肌内注射，每次2～4ml，每日4次；静脉滴注，每次10～60ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用。或遵医嘱。

　　(4)滋心阴口服液(三人牌，湖北省咸宁制药厂)：适用于心阴不足证心悸。每次1支(10m1)，每日3次口服。

　　(5)补心气口服液(三人牌，湖北省咸宁制药厂)：适用于心气不足证心悸。每次1支(10m1)，每日3次口服。

　　2．单验方

　　(1)甘草30g，水煎服。

　　(2)苦参20g，水煎服，适用于心悸而脉数或促的患者。 ·

　　(3)紫石英lO-l5g，水煎服。

　(4)定心汤：龙眼肉30g，酸枣仁15g，山萸肉15g，炒柏子仁12g，生龙骨12g，生牡蛎12g，生乳香3g，没药3g，水煎服

　　(5)养心镇惊汤：白苇根15g，天竺黄9g，龙骨9g，牡蛎9g，钩藤9g，煅磁石12g，生白芍15g，银花藤9g，茯神9g，朱             砂5g，菖蒲lOg，水煎服。

　　3．针灸

　　(1)针刺内关、三阴交、通里。

　　(2)取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴为主，可交替进行。

　　(3)耳针取心、神门、皮质下、胸区、交感，每次2～3穴，留针20分钟。

心悸现代研究

　　心悸是临床常见病之一，也可为临床多种疾病的症状表现之一，如胸痹、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘病等均可能出现心悸症状，涉及到西医学中各种原因引起的心律失常。现就近年来中医药防治心悸的研究进展介绍如下。

　　一、临床研究

　　1．辨证论治宋跃成认为心律失常的病机多为本虚标实，本虚主要指心脏气血或阴阳的亏损，标实则多指痰饮、血瘀、气滞、寒凝、火邪之夹杂。本虚的治疗，阴虚用六味地黄丸、生脉散、补心汤；阳虚用温肾复脉汤、人参真武汤、附子理中汤、桂附八味丸、附子注射液；气虚用养心汤；气阴两虚用炙甘草汤、归脾汤、四物汤或生脉注射液；阴阳两虚用金匮肾气丸或参附汤加味。标实的治疗，痰浊用加味温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、苓桂术甘汤；血瘀用血府逐瘀汤、丹参饮加味、桃红四物汤、丹参注射液；气滞用四逆散加味；寒凝用麻黄附子细辛汤加味或瓜萎薤白桂枝汤；火邪用清心汤(河南中医，1989，(5>：42--44)。

　　2．辨病治疗 朱锡祺主张在辨证论治的基础上进行辨病治疗，如对植物神经功能失调引起的心律失常，用生脉散合甘麦大枣汤，加百合、丹参、生龙骨、生牡蛎、磁石为基础方}对冠心病的心律失常，治以七分益气，三分活血，用党参、黄芪、丹参、益母草、麦冬为主；对风心病的心律失常，以通为主，常用桂枝、赤芍、桃仁、川芎、益母草、丹参、红花、黄芪、桂枝；治疗病毒性心肌炎的心律失常，基本方为生地、桂枝、麦冬、甘草、丹参、黄芪、大青叶、苦参，急性发作期去桂枝、黄芪，加蒲公英、紫花地丁等(中医杂志，1985，<7>：10～11)。韩明向综述中医药治疗病态窦房结综合征的概况后认为，针对该综合征的主要病机为阳虚，尤以心肾阳虚突出，临床采用附子I号注射液、麻黄附子细辛甘草汤等单一温补方法进行治疗；针对其病机为阳虚兼气虚、阴虚、血瘀、痰湿等，采用温阳益气活血法或温阳益气养阴活血法等综合治疗措施。现代研究认为党参、桂枝、附片、炙甘草、麦门冬、丹参、麻黄、五味子、当归、黄芪、细辛、川芎、仙灵脾、干姜等药为治疗病态窦房结综合征的常用药物。其中益气药中尤以人参增率作用最为显著(中西医结合杂志。

　　3．抢救措施重症心悸时应予心电监护，中西医结合抢救治疗，常用抢救措施有：

　　①脉率快速型心悸选用参麦针、强心灵、福寿草总甙、万年青甙、苦参针等；②脉率缓慢型心悸选用参附针或人参针、附子I号；③脉律不整型心悸，选用常咯林或福寿草片(中医内科急症证治．人民卫生出版社，1985．437～438)。

　　二、药理研究

近年来国内对抗心律失常中药的药理进行了较为深入的研究，根据药理的不同，中药抗心律失常药物大致可分为以下几个类型；

　　1．阻滞心肌细胞膜钠通道类苦参、常咯林、缬草、当归、白菖蒲、山豆根、甘松、田七、延胡索、地龙、卫茅等，能对抗乌头碱引起的快速心律失常。

　　2．兴奋B受体类麻黄、附子、细辛、吴茱萸、蜀椒、丁香等，能对抗缓慢性心律失常。

　　3．抑制Na+_K+ATP酶类福寿草、万年青、罗布麻、夹竹桃、铃兰、蟾酥等，大多具有洋地黄样作用，可对抗室上性心动过速及控制快速房颤。

　　4．阻滞p受体类佛手甾醇甙、淫羊藿、葛根等能治疗快速型心律失常，并能降压，缓解心绞痛。

　　5．主要阻滞钙通道类粉防己碱、小檗胺等，可能主要是通过阻滞钙通道而治疗心律失常的。

　　6．主要延长动作电位过程类黄杨碱D、延胡索碱I、黄连素、木防己碱，通过延长动作电位过程，抑制异位节律点的自律性或消除折返而具有抗心律失常作用。