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杏林墨香 ■每天中午11:00 ■ 推动中医药干货盛宴 ■置顶我，每天一起阅读中医好文 ［适应证］用于阳气虚弱之心律失常。症见心悸胸闷，头昏目眩，甚 则晕厥，畏寒肢冷，气短乏力，动则尤甚，舌淡苔白，脉沉迟无力或 结、代。 ［常用方药］附姜归桂参甘汤加减。 炮附子 12g 干姜 6g 当归 10g 桂枝 10g 党参 30g 黄芪 30g 炙甘草 10g 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法主要用于缓慢性心律失常。如窦性心动过缓、病态 窦房结综合征、Ⅱ°~ Ⅲ°房室传导阻滞以及心动过缓伴早搏者。其原发病 多为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。阳虚较轻者，去附子、 干姜；病重者，党参易人参；易惊、汗出者，加生龙牡、浮小麦；阳虚寒 盛者，加麻黄、细辛；偏肾阳虚者，加补骨脂、鹿角胶、仙灵脾；阳虚饮 邪上犯，心悸、水肿者，加茯苓、泽泻，或用苓桂术甘汤加减，挟痰湿 者，加半夏、白术、茯苓；挟瘀血者，加丹参、生山楂。 ［适应证］用于阴阳两虚之心律失常。症见心悸怔忡，气短乏力，头 晕失眠，自汗盗汗，畏寒肢冷，烦躁口干，舌淡苔白，脉沉细、结、代。 ［常用方药］炙甘草汤加减。 炙甘草 12g 党参 18g 桂枝 6g 生地 30g 麦冬 30g 阿胶（烊化）10g 火麻仁 12g 当归 10g 大枣 5 枚 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法常用于各种早搏患者，其原发病多为心肌炎、冠心 病、风湿性心脏病等。若自汗、乏力等气虚症状明显者，加黄芪、五味 子；腰膝酸软者加桑寄生、补骨脂；失眠多梦加炒枣仁、柏子仁；有瘀血 加丹参、川芎。 ［适应证］用于中气虚寒之心律失常。临床表现为心悸怔忡，劳累后 加重，神疲乏力，自汗气短，头晕，畏寒，胃脘痞闷或疼痛，便稀，舌淡 苔白，脉沉弱、结、代或促。 ［常用方药］黄芪建中汤加减。 黄芪 30g 桂枝 10g 白芍 15g 炙甘草 10g 当归 10g 党参 30g 茯苓 12g 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法常用于各种早搏，其原发病多为病毒性心肌炎、冠 心病等。如中气虚弱无寒象者去桂枝，或用补中益气汤加减；气虚明显者 加黄精、五味子；阳虚明显者加炮附子、干姜、补骨脂；挟痰湿者加半 夏、苍术、厚朴。 ［适应证］用于痰火扰心之心律失常。临床症见心悸胸闷，时发时止， 烦躁喘满，口苦便干，或兼恶心呕吐，或兼咳嗽吐痰，或兼右胁胀痛，舌 红苔白腻或黄腻，脉滑数、结、代或促。 ［常用方药］涤痰汤加减。 半夏 12g 茯苓 15g 陈皮 10g 胆南星 6g 枳实 6g 菖蒲 12g 黄连 10g 党参 15g甘草 6g 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法常用于阵发性心动过速、窦性心动过速、预激综合 征以及各种早搏患者。其原发病多为病毒性心肌炎、高血压病、胆心综合 征、慢性肺源性心脏病以及心脏神经官能症。如火邪较重、大便秘结，加 大黄、黄芩；咳嗽吐痰者，加紫菀、苇茎；恶心呕吐者加竹茹、苏叶；烦 躁失眠加炒枣仁、夜交藤；右胁胀痛加郁金、柴胡。 ［适应证］用于肝气郁结之心律失常。临床症见心悸胸闷，胁肋胀痛， 胸痛，脘痞腹胀，急躁易怒，每遇情志刺激则加重，活动后往往症状减 轻，舌淡苔白，脉弦、结、代。 ［常用方药］柴胡疏肝散加减。 柴胡 12g 白芍 12g 枳壳 12g 川芎 6g 香附 12g 佛手 10g 青、陈皮各 6g 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法常用于早搏患者，其原发病多为病毒性心肌炎、心 脏神经官能症或冠心病。若肝郁日久、气郁化火者，加黄芩、栀子、丹 皮；火热伤阴者加生地、麦冬、桑寄生；肝气犯胃者加代赭石、半夏；肝 脾不和加白术、党参、茯苓。 ［适应证］用于瘀血阻络之心律失常。临床症见心悸怔忡，经久不愈， 胸闷胸痛，失眠多梦，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉沉、涩、结、代。 ［常用方药］血府逐瘀汤加减。 柴胡 10g 赤芍 12g 枳壳 6g 桃仁 10g 红花 6g 当归 10g 川芎 10g 丹参 30g 细辛 3g 牛膝 10g 甘草 6g 水煎服，每日 1 剂。 ［临床应用］本法常用于冠心病、心肌病、病毒性心肌炎后遗症及心脏神经官能症引起的各种早搏、房室传导阻滞、房颤等。烦躁失眠者加栀 子、炒枣仁；形寒肢冷者加炮附子、桂枝；兼痰浊者加半夏、茯苓、陈 皮。先生认为，心肌炎后遗症患者，如果没有明显的自觉症状，只是遗留 比较稳定的心律失常，其治疗应首先考虑活血化瘀。 版权声明 |
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