阿司匹林的前世今生

一棵苹果树成就了牛顿和某品牌

一棵柳树成就了神药阿司匹林

阿司匹林的发现来自柳树

阿司匹林的研发最早可以追溯到19世纪，这类药物（水杨酸）最早是从柳树中提取的。19世纪晚期，科学家发明了一种方法，既能保留水杨酸的解热止疼作用，又能减少长期服用的副作用——发明了阿司匹林，用于解热镇痛。

到20世纪初，阿司匹林的治疗作用被广泛认可，随着时间的推移，其他具有相同消炎、镇痛和解热作用的这类药物如非那西丁、塞来昔布、布洛芬被发现，也就是我们常见的“去痛片”、“西乐葆”、“芬必得”。

您是否会有疑问，我来心内科看病，既没发烧，也没哪疼，为什么主任给我开了阿司匹林，还说要长期吃？

那就要讲到阿司匹林和血小板的故事

最初阿司匹林确实是作为止疼药和解热药，但现在阿司匹林现在还有一个非常重要的作用：小剂量（75-300mg）来预防心血管疾病，让阿司匹林有这样神奇作用的，其中一个关键的角色就是血小板。

从解热镇痛到预防治疗心血管疾病，离不开这个“血小板”：

我们的血液中都有血小板，随着血液的流动，血小板在全身各处巡逻。正常情况下，这些血小板都是“独行侠”。但是如果动脉血管中形成了斑块，斑块有可能会破裂。一旦斑块破裂，就会释放出信号，也可以激活血小板，导致很多血小板“抱团”聚集到一起，在血管内形成一团血凝块，并堵塞血管，这就是血栓。多数心梗、脑梗就是这样发生的。

阿司匹林的作用就是截胡，“把使者拦住”，不让它释放信号，减少血小板的“抱团”。

这也是预防和治疗心脑血管疾病的根本原因。

什么人需要吃阿司匹林？

比较复杂，点击直达！

心血管疾病药物阿司匹林使用注意事项

最重要的是，听医生的话。

为什么阿司匹林会“伤胃”？

回到刚才的故事，阿司匹林作为“中央下令截胡”的，减少了血小板的“抱团”，完成了预防血栓的作用，减少了心梗、脑梗发生的风险，打赢了这一仗。

可是它做“中央下令截胡”工作的时候，也带来一些副作用，一些好的东西也没了，比如保护我们胃肠道的胃肠道粘液：

胃粘膜分泌减少，胃酸刺激增加，间接导致了胃肠道的损伤。

另外，它在“地方”上也有一些副作用：

造成直接刺激，作用于胃粘膜，破坏保护屏障。

基于这两方面的原因，阿司匹林产生了伤胃的后果。

肠溶片可以减少或者避免消化道损伤吗？

可以减少，但不能避免。

肠溶阿司匹林耐酸不耐碱，建议饭前服用，可减少阿司匹林对胃黏膜的损伤。

虽然肠溶阿司匹林已被用于减少胃肠道损伤的影响，但只能减少“来自地方”的对于胃黏膜的直接损伤，并不能减少“来自中央”的减少胃粘膜分泌的影响，并不能完全避免。

自查一下你是不是那个

需要关注胃肠道损伤的人？

 ● 年龄＞65 岁

 ● 有消化性溃疡病史

 ● 有吸烟习惯

 ● 合用2种及以上非甾体类抗炎药

 ● 长期大量使用非甾体类抗炎药

长期服用小剂量阿司匹林的上消化道症状包括：胃食管反流，反酸，烧心，灼热，胃胀，嗳气等。

最后

听医生的，

该吃吃，

不舒服及时找医生。

声明：本公众号内容仅作疾病科普参考，不能作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师的诊断和治疗建议。

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