魏秋实 广州中医药大学第三附属医院关节中心副主任、广东省中医骨伤研究院办公室副主任 记 者 陈晓琨 通讯员 王 剑 戚正涛 膝骨关节炎和骨质疏松虽属于两个不同的疾病，但对于老年人而言，这两种疾病可能同时存在。尤其在严重骨质疏松的情况下，膝骨关节炎会更加严重，常导致患者无法走路，需要接受人工关节置换手术，实在是雪上加霜。对此，有关专家提醒，如果老人想与膝关节“相伴到老”，就要提早预防骨质疏松了。 人工关节置换， 助老人重拾行动自由 在临床中，不少严重骨质疏松的老人发生膝关节病变后，不仅要忍受疼痛，连日常出门活动都受到限制，生活质量严重下降。88岁的退休教师洪姨，就是其中的一员。 据了解，洪姨是一名孤寡老人，由于她膝关节疼痛多年，不能独立行走，一直以轮椅代步，因此社区一直安排社工上门照料。直到近日，洪姨在《老人报》上看到相关报道，才慕名找到广州中医药大学第三附属医院关节中心副主任魏秋实为其进行左侧全膝人工关节置换术。在术后第一天，洪姨已经能够下地行走。 在术后一个月的门诊复查中，洪姨更亲自给魏秋实送上锦旗，表达其感激之情。“能出门的感觉真好，终于能够到户外呼吸一下新鲜空气！”洪姨告诉记者。 专家：骨质疏松加速关节退变 魏秋实表示，洪姨的情况在临床上十分常见，究其原因，大多患者都忽视了抗骨质疏松的重要性。须知道，骨质疏松与膝骨关节炎是一对“难兄难弟”，骨质疏松是加重膝骨关节炎畸形退变的危险因素。 “尤其是女性，在绝经期前便要开始抗骨质疏松，以避免（或延缓）膝关节退变的进展速度。”魏秋实说，“尽管膝关节退变是不可避免的，但如果骨质疏松得不到有效控制，会加速膝骨关节炎的进展，导致膝关节畸形。为了重拾行走功能，患者往往需要进行人工关节置换手术。” 单纯“补钙”不能发挥最佳疗效 魏秋实提醒，不论男女，都不应等到膝关节出现疼痛、活动困难等症状后才重视补钙。一般来讲，人在38岁以后，便开始在消耗体内钙质的“库存”，造成钙质不断流失。 然而，单纯服用钙片补钙并不能发挥预防骨质疏松的最佳疗效，更会有导致结石、便秘的风险。正确的做法是，老人需要配合晒太阳，同时补充活性维生素D，才能将钙有效地沉淀在骨骼上。 每天晒前臂 一方面，维生素D可通过食物摄入。另一方面，它又可在阳光的照射下在体内合成，故维生素D又被称为“阳光维生素”。老人经常晒太阳，有助促进体内维生素D提升到一定的浓度，帮助钙质实现有效吸收。 魏秋实建议，老人应每天露出前臂，在阳光下充分照射30分钟，以促进维生素D的合成。 口服活性维生素D 维生素D可分为单纯性和活性两种，前者适合年轻人服用，后者则适合老年人服用。这是因为除了促进钙质吸收外，活性维生素D还能增加肌肉力量，预防跌倒的发生。 魏秋实指出，有骨质疏松问题的老人，跌倒后尤其容易发生骨折，不得不接受手术治疗。因此，建议老人定期检查骨密度，并在专科医生的指导下服用活性维生素D，能够有效避免骨折及延缓膝骨关节炎的发生。 |
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