梗阻？穿孔？5 种常见急腹症 CT 片快速鉴别！

临床诊疗中常常遇到急性腹痛的患者，需要明确病因，除了病史、临床表现、体格检查等信息，往往需要 CT 检查来辅助鉴别诊断。

那么，拿到腹部 CT 片子，你能快速找到病灶并明确诊断吗？下面给大家梳理 5 种常见急腹症 CT 表现。

一、肠梗阻

肠管管径扩张，梗阻点近侧内容物增多，远侧内容物减少。

二、急性胆管炎

肝内外胆道扩张，胆管壁均匀增厚，强化增高，胆总管下段可见结石，诊断急性梗阻化脓性胆管炎。

三、 消化道穿孔

平片未见明显异常，CT 检查发现十二指肠结构显示不清，周边游离气体增多，提示十二指肠穿孔。

四、 急性阑尾炎

阑尾增粗，周围脂肪密度增高。

五、 肝脏出血

肝腺瘤患者突发右上腹痛，CT 检查发现肝被膜下出现低密度带，为肝腺瘤破裂出血。

以上都是一些典型的 CT 表现，然而在实际临床中，常常会遇到没那么典型的病灶改变，需要综合分析处理，如何快速定位定性避免误诊漏诊也是临床中的一大挑战。

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题图来源：丁香公开课设计