血压高并发症

首都医科大学附属北京地坛医院心内科三级甲等

高血压引起的并发症主要表现为对心、脑、肾、视网膜、血管的损害。

1. 心脏：长期高血压可引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。且高血压性心脏病常可合并冠心病和微血管病变。长期的高血压性心脏病可逐渐发展至心力衰竭，影响患者的寿命。长期高血压可损伤冠状动脉血管内皮，导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，发生冠心病，可出现心绞痛、心肌梗死，严重时可危及生命。

2. 脑：长期高血压使脑血管发生缺血与变形，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可发生脑血栓。脑小动脉闭塞可引起腔隙性脑梗死。

3. 肾脏：长期持续高血压使肾小球硬化，肾动脉硬化，导致肾脏缺血和肾单位的不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其在合并糖尿病时。恶性高血压时，可在短期内出现肾衰竭。

4. 视网膜：视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情进展出现硬化。血压急剧升高可引起视网膜出血。

5. 大动脉：长期高血压可引起动脉粥样硬化，外周动脉粥样硬化斑块破裂可引起外周动脉闭塞，从而引起相应部位的坏死，甚至需要截肢。在主动脉的粥样斑块处还有可能出现主动脉夹层，也是死亡率非常高的急危重症。