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忧郁、失眠可否彻底根治？中医巧用酸枣仁汤合另一个经典方剂加减，效如桴鼓。 酸枣仁汤有养心安神、清热除烦之功。方中酸枣仁入心、肝二经，平肝养血宁心，味酸敛阴止汗，补肝血，养心血；川芎辛温，芳香行气活血，通达肝气；茯苓补脾通阴，助枣仁安神；知母滋阴泻肾火，清热润燥除烦并缓川芎辛燥，为佐药：甘草和中缓急，且防川芎疏肝泻气。临床上凡符合肝血不足、心失所养之证，均可随用此方化裁医之。 之前有一位女性患者，41岁，患者因长期家庭不和，而出现神志恍惚，失眠，食欲不振等症状。西医检查后诊为忧郁症，经西药治疗数月效果一般，而转来我处就诊。症见：不寐，胸闷，心烦，口苦，食则欲呕。舌红、苔浊黄厚，脉弦滑数。证属胆胃不和，痰火上扰。治宜清热化痰，安神除烦。方予酸枣仁汤合黄连温胆汤加味，处方：法半夏、枳实、竹茹、知母、石菖蒲、茯苓、酸枣仁、郁金、川芎、远志、陈皮、黄连、甘草。15剂。药后诸症减轻。原方加减继续治疗近1个月，诸症均除，随访半年未再复发。 不寐伴胸闷心烦、口苦、食则欲呕，多为痰热内蕴，胆胃不和，胃不和则寐不安。用酸枣仁汤合温胆汤功在清热化痰，除烦安神。方中酸枣仁性平味酸，入心肝经，养肝宁心；知母、黄连清热降火除烦；少佐川芎辛散疏肝，调养肝血；郁金和血行气、解郁除烦；法半夏、竹茹清热化痰；枳实、陈皮、茯苓理气行气，燥湿化痰；远志宁心安神，祛痰开窍；石菖蒲开窍醒神，宁心安神，化湿和胃；甘草和中缓急、调和诸药。二方合用，可条达肝气，健运脾土，使痰火自平，心神乃安，失眠自愈。临床中用于治疗痰热内蕴之不寐者，常获桴鼓之效。 #非常病例##中医##我的门诊故事# |
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