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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航 何为“红眼病”？红眼病是传染性结膜炎，又叫“暴发火眼”，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为急性卡他性结膜炎（由细菌引起）和流行性出血性结膜炎（由病毒引起）两种。 急性卡他性结膜炎：有非常强的传染性，主要特征是眼结膜充血同时伴有脓性分泌物，俗称“眼屎增多”。患者自觉眼痒痛，有烧灼感，多不合并全身症状。 流行性出血性结膜炎：有比较强的传染性，分泌物以水性粘液为主，就是大量流泪，让人感觉“泪眼婆娑”。患者自觉眼痛剧烈，有异物感，畏光，流泪。部分患者有发热、头痛、全身肌肉痛等。 红眼病是如何传播的？该病主要是通过接触传播，最常见为患眼——手或物或水——健眼的传播。例如：接触患者用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子产品、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。红眼病如何治疗？1、注意保持眼部清洁，可采用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼睛，然后再滴眼药水药效才得到保证。 2、急性结膜炎在发病前期可以选择冷敷，冷敷有助于消肿退红。注意，如果热敷会使眼球充血加重病情，可能会导致炎症扩散还会引起并发症。 3、避热、避光，少用眼。减少光和热的刺激；更不能长时间看书或看电子产品，出门佩戴太阳镜，避免阳光、风、尘等直接刺激。 4、药物治疗。眼药水要对症下药，如果是细菌感染，就要使用抗生素眼药水（如氧氟沙星滴眼液）；如果是病毒感染，就要使用抗病毒眼药水（如阿昔洛韦滴眼液）；如果细菌、病毒同时感染，两类眼药可以都使用，但必须间隔开使用，否则起到相反的作用。所使用的药物必须在医生指导下用药，因为根据个体差异有的药不一定适合，严重的可能会有不良反应等。 5、治疗红眼病的方法要遵照医嘱用药。眼药水 1-2小时滴一次，每次滴 1-2 滴，因为眼药水的作用一般维持30分钟，滴药太频或太疏均不适宜。睡前涂用眼药膏，还可防止结膜分泌物粘着在结膜囊里。 中医选用清热、利湿、解毒类中药，以大青叶、白菊花、连翘、薄荷、板蓝根、栀子为主，具有清热解毒，消散痈肿的作用。 红眼病的注意与预防1、不要用手揉眼睛，尤其是脏手。另外要勤洗手，让双手保持干净，勤剪指甲。 2、不要让脏水接触眼睛，尽量不用河水洗脸，也不在红眼病高发季节去公共游泳池游泳。 3、注意用眼卫生，不要长时间用眼，注意休息，可以适当吃一些对眼睛有益的食物。 4、红眼病人使用过，接触过的地方都要消毒，更换。如果在门诊上遇到怀疑红眼病病人， 一般情况是先找医生检查，排出后再测视力、眼压，尽量减少污染，传播环节。不使用红眼病患者接触过的物品，例如书本、手机，也不要与红眼病患者握手、拥抱。 5、家人患有红眼病时，不要公用洗脸盆和洗脸毛巾，同时要经常给毛巾消毒。 粉碎谣言谣言一：不要看眼睛发红的人，不然你也得红眼病！ 红眼病的传播途径主要是通过接触传染，光看不接触是不会被传染的。 谣言二：得过红眼病就不会再得了 红眼病治愈后只能获得短时间的免疫力，并不能保证不会再次感染上。 谣言三：提前滴眼药水能预防红眼病 抗病毒眼药水可能在理论上会消除一部分误打误撞闯进眼结膜囊的病毒，但实际上却因为点眼药水需要手频繁地接触眼睛，反而增加了红眼病接触性传染的风险。其次，许多眼药水(膏)中含有防腐剂等化学成分，长期使用对眼睛不利。 谣言四：眼睛红了就是患了红眼病 不是所有的眼红症状都是红眼病，仅仅发现眼红或是眼不舒服就把病症归结为红眼病是不正确的。通常红眼病主要指各类病原菌所致的结膜炎, 但一些其他眼科疾病在发病时也会出现类似症状, 如急性青光眼、巩膜炎等。另外熬夜、饮酒等也会刺激眼睛引起发红。 药师有话说1、在使用滴眼液时，用药前后都要洗手。 2、眼药水有一定的保质期，已经打开使用过，原则上不超过1个月就要丢弃，否则眼药水有污染、变质的风险。 3、按医嘱用药。在红眼病发病的不同时期，使用药物也不相同，比如在炎症急性期药物主要是抑制、杀死致病原；急性期后如果有免疫细胞浸润，就要使用激素类眼药水，控制病情，缩短病程，早日恢复视力，如果顺序错误，发病开始就使用激素相反会加重病情，延误治疗。 4、不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染或传播眼病。 5、炎症没有得到有效的控制时，忌用激素类眼药。如果要使用激素类眼药应听从眼科医生的建议，不能自行使用。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品 |
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