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桑螵蛸入药历史悠久,《神农本草经》列为上...

 君健行 2021-05-04
桑螵蛸入药历史悠久,《神农本草经》列为上品,谓:“主伤中,疝瘕,阴萎,益精生子。女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。”《药性论》曰:“主男子肾衰漏精,精自出,患虚冷者能止之。止小便利,火炮令热,空心食之。虚而小便利,加而用之。”故以上两者基本上记录了本品的主治范畴。其后《本草衍义》补充“治小便白浊”,《玉楸药解》曰可“治带浊淋漓,耳痛,喉痹,瘕疝,骨鲠”。故通过历代逐渐总结,本品则具有补肾固精、缩尿、止带等诸功效。
【性能】 甘、咸,平。主归肝、肾经。
【功效】 固精缩尿,补肾助阳。
【应用】
一、遗精、遗尿
桑螵蛸甘咸而平、性收敛,甘能补益、咸能入肾,其能补肾气、固精关、缩小便,《名医别录》曰:“疗男子虚损,五脏气微,梦寐失精,遗溺。”可用于肾虚不能固摄之遗精、滑精、遗尿、尿频、白浊等证。
1.遗精
《药性论》曰:“主男子肾衰漏精,精自出。”其甘咸入于下焦,能补肾固精,可用于下元不足、精关不固而遗精白浊者,常与收敛固涩之白龙骨相须为用,如《外台秘要》之治遗精白浊、盗汗虚劳方;或与山茱萸、菟丝子、沙苑子、覆盆子等同用,以增强补肾固精之功效。
2.遗尿
桑螵蛸入肾,能补肾固脬、缩尿止遗,可用于肾气不固、膀胱失约而致尿频、遗尿、小便不禁者。本品既可单用,如《产书方》即单用桑螵蛸捣散服,治妊娠小便数不禁。亦可配伍收敛固涩之龙骨同用,如《徐氏胎产方》治产后遗尿方。若中气不足而遗尿、尿频者,则与益气升提之黄芪、升麻等同用,如《杂病源流犀烛》沈氏固脬汤。若老人肾阳虚弱、摄纳无权致小便频数或不禁,可与补肾助阳之菟丝子、韭子等同用。若膀胱虚冷者,可与温肾助阳散寒之补骨脂、乌药等同用。对于心肾虚亏而心悸、健忘、遗精、尿频者,本品可与人参、龙骨、远志、石菖蒲等同用,以共奏调补心肾之功,如《本草衍义》桑螵蛸散。据临床报道,以本品配伍益智仁,治疗小儿遗尿,疗效甚佳。
二、肾虚阳痿
《神农本草经》曰桑螵蛸主“阳痿,益精生子”,《本经逢原》曰:“桑螵蛸,肝肾命门药也。”本品甘咸,能补肾助阳,可用于肾气不足、肾精亏乏而阳痿者。本品常作为辅助药与海狗肾、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等补肾壮阳、益精强阴之品同用,以增强疗效。
此外,取其补肾收敛之功,尚可用于下元亏损、腰酸带下证,常配伍熟地、山药、菟丝子等,以补肾益脾止带。

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