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常记溪亭日暮，沉醉不知归路。 公众号：小小医生之有趣的医学 关于真真假假，我所知道的最出名的故事，应该是真假美猴王！ 吴承恩为后世吃瓜群众留下了无数的解读！ 01 什么情况？ 02 容控模式 乍一看，这个呼吸机波形没有啥！ 但是，仔细一看，太奇怪了！ 这个是容量控制AC（辅助/控制）模式！ 容量控制，就是呼吸机给的潮气量不变！但是气道阻力在变，所以呼吸机的送气压力在变化，从而保证潮气量不变：气道阻力升高，呼吸机的送气压力升高；气道阻力下降，呼吸机的送气压力下降，从而保证潮气量不变！ 然而，神奇的一幕出现了：容量控制模式下，呼吸机的压力居然不变！准确的说，是基本不变！ 03 正常的容控模式 正常的容量控制AC模式，波形应该只酱紫的！ 有峰压，有平台压！ 04 什么鬼？ 而这个呼吸机波形，容量控制模式，压力居然不变，什么情况？ 流速波形不能快速归零，提示小气道阻塞：气体呼出困难！ 05 我在呼吸机上秀操作，各种设置都弄了，波形就是岿然不动！ 旁边的进修医生说病人的流速好像有问题！ 我把AutoFlow关了，波形还是奇特！ 肿么办？ 06 Flow：流速，也叫流量（明星 FlowAcc，中国名字：压力上升速度，它的单位是奇葩的mbar/s；其实就是cmH2O/秒。 AutoFlow，简称：自动流量。全称：自动优化吸气流量的特殊功能 。从理论上讲，AutoFlow的目标就是呼吸机的葵花宝典：在容控模式下实现压力控制。 德尔格Evita V300呼吸机，在容控模式下，打开AutoFlow功能，奇迹出现：1.患者可以在吸气平台阶段呼气。 2.呼吸机会自动调整吸气压力，但每次调整的幅度一般不超过3cmH2O，避免了压力剧烈波动。 3.虽然是容控模式，但是假如气道压力变化，潮气量也会变化，但是呼吸机通过自动调整，在一段时间内，潮气量的平均值是你设置的潮气量。 4.最大的好处是不用设置流速，呼吸机会自动调整最佳的流速。 5.在整个机械通气过程中，呼吸机自动调整流速，根据肺的顺应性、气道阻力，调整气道压力，以最小的压力来保证潮气量。
我把AutoFlow关了，波形还是奇特！ 为什么？ 07 偶然 偶然间，我发现，把AutoFlow关闭后，流速居然是20L/min。 Flow：流速，也叫流量， 一般40~60L/min。 我先把AutoFlow关闭，然后把流速由20L/min调整到50L/min，波形终于正常了。 调整前
调整后
08 Duang 相关阅读： 09 神奇的六耳猕猴 仔细研究六耳猕猴，你就会发现这个妖怪太奇特了。 1.整个西游世界，妖怪无数，只有他冒充过孙悟空！ 2.比孙悟空弱者，不敢冒充孙悟空，会挨揍；比孙悟空强者，何必冒充孙悟空！六耳猕猴不比孙悟空差，却选择冒充！ 3.整个西游世界，妖怪都有自己的地盘，但是神奇的六耳猕猴没有！ 4.别的妖怪都想吃唐僧肉，但是六耳猕猴对唐僧肉不感兴趣！ 5.整个西游世界，妖怪都没有拯救苍生的理想，但是六耳猕猴却志向远大：历经磨难，取得真经，扬名立万！ 6.六耳猕猴对孙悟空的一切了如指掌，冒充得毫无破绽！ 7.六耳猕猴居然有货真价实的紧箍咒、金箍棒！ 万物有走兽飞禽，走兽以麒麟为之长，飞禽以凤凰为之长。那凤凰又得交 合之气，育生孔雀、大鹏。 10 杨柳岸，晓风残月。 视频 电影《真假美猴王之大圣无双》预告！ 西藏纳木措：网友提供。
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