jt叔叔经方本草 笔记8

【回答同学问题】

肾气丸吃上火，可以用赤豆当归散，容易发痔疮的人也可用此方。

桂枝新加汤（桂枝去芍药加人参生姜汤）

桂枝（三两，去皮），甘草（二两，炙），大枣（十二枚，劈），人参（三两），生姜（四两，切）

右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

【7.31】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

“发汗后”：发汗都是用的麻黄汤后，会汗孔开而不闭。汗有心的能力、血的营养，发汗一定会伤血伤心阳。所以发汗是把感冒驱走的同时，也有可能有风湿气进来。

“身疼痛”：这是闷闷重重的痛。

“脉沉迟”：皮肤肌肉上面的气少了一些，就剩下面的了。“脉沉”指人比较虚弱，营气卫气都比较弱。“迟”说跳的软趴趴的。

    所以：

    发汗发伤了——人参——补充水分、津液

    推出湿邪、风邪——生姜——经过桂枝汤的路，把邪从营推到卫

【煮法】 

一斗二升，煮取三升——汤剂会变得很温和，走的很慢，所以是发汗发伤了的汤而非感冒用的汤。

【宋本是要加芍药】

芍药可以帮助人参的津液快速推到肝。

血不够、有抽筋感觉，可以加芍药护营血。

关于人参：

《神农本草经》

人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。

人参一定生在山之阴（太阳照不到的地方），这个药有个意愿，想做人，所以人参很像人的气格，很高。

【介绍几种参】

上党人参：因为偷盗绝种了。

太子参：补气温和，用于调肺，久咳不愈的人可用。

东洋参、西洋参：药性偏凉，补气很好，补津液也不错。（比较贵）

辽参、高丽参（红参）：非常燥热，含服会口干舌燥而非清凉生津。

（jt建议张仲景里说的人参用党参代替，他觉得人参是很难用的一味药）

人参虽然补气，但是气是凝聚不散，所以感冒时用会束邪。补性是补五脏，不补六腑，属阴。有的入脾，有的入肺。

救逆汤——桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝（三两），甘草（二两，炙），生姜（三两，切），大枣（十二枚，劈），牡蛎（五两，熬），龙骨（四两）

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

【7.84】伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂。卧起不安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

误用汗法：重热逼汗时，汗流太多造成表阳虚，血管里营气会被逼出来、血液的气会渗出来。气渗出来后，血液会变质，有血浆渗出，皮肤会发黄、类似胆色素。（火逆症状）

这种情况，需要用桂枝汤打底（通行营卫），加牡蛎（抓血管里流失的气），加龙骨（抓身体流失的气）。

（当遇到不能发汗、发汗必动惊的少阴病，不小心用麻黄、桂枝发汗，就会遇到这种情况）

关于龙骨：

《神农本草经》

龙骨，味甘平。主心腹鬼疰，精物老魅，逆，洩利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿，主小儿、大人惊痫，癫疾，狂走，心下结气，不能喘息，诸痉，杀精物。久服，轻身，通神明，延年。生山谷。

龙骨，是古代巨大动物的骨头，很抓气（想象古代动物的骨头想念灵魂）。古代生物的肉可以炼出凡士林，很生肉。

生用，抓身体的灵气，有补益效果。锻用，抓灵气力量比较弱，收涩力强。

龙骨可以导气归元。

龙齿，专门入肝收敛魂，专治离魂证，惊痫癫狂跟肝有关系。