随着人民生活水平的提高，脑卒中已成为当今严重危害居民健康和生命安全的一种疾病，有“高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率”的特点，严重增加了家庭的经济负担和社会负担。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有一人可能患脑卒中。在我国，脑卒中的发病率呈现上升趋势，约四分之三的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成沉重负担。中国脑血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，控制脑卒中高危因素、防治脑卒中刻不容缓。  什么是脑卒中高危因素？ 高危因素就是 以下几点 高血压、糖尿病、高血脂、 肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟等。 高危因素会大大增加脑卒中的风险  1 高血压与脑卒中 高血压是脑卒中最主要的独立危险因素，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。持续的高血压可使脑内动脉硬化，成为发生脑梗死的基础。无论收缩压或/和舒张压增高都增加脑卒中发病率，且与脑梗死或脑出血发病风险均呈正相关。 2 糖尿病与脑卒中 糖尿病是缺血性脑卒中的一个重要危险因素，无论是1型还是2型糖尿病患者，其发生脑梗死的危险机率较非糖尿病患者都要高2～4倍。有学者认为对缺血性脑卒中而言，糖尿病是仅次于高血压的第二号危险因素。糖尿病既能影响到微血管，也能累及到大血管。此外，糖尿病不但使缺血性脑卒中的发病率提高，而且高血糖症更能加重缺血性脑卒中的严重程度，也使死亡率上升。 3 高血脂与脑卒中 血脂升高，容易造成血液粘稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化，这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏会导致冠心病，发生在脑就会导致脑卒中。 4 肥胖与脑卒中 肥胖对于脑卒中的影响相当大，尤其是腹部过胖患脑卒中的概率会直线上升。在肥胖程度相同情况下，腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3-5倍。体重比标准体重增加11-19kg，发生缺血性脑卒中的危险增加1.7倍;增加20kg以上，增加2.5倍。 5 酗酒与脑卒中 酗酒或过量喝酒，对健康的影响是非常大的。酗酒毒害肝脏，损害肝功能。酒精对人体具有强烈的麻醉作用，尤其是酒精含量较高的白酒、白兰地等烈性酒，对人体的毒害更大。它不仅严重损害人体各种器官，而且会引起各种疾病。酗酒缩短人的寿命。有资料表明，因酗酒引发脑卒中所致死亡率为不饮酒者的3倍。长期酗酒的人，还会发生酒精中毒性心脏病，严重者可出现心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。这是因为过量饮酒者，酒精的吸收与排泄都较快，过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高，导致血压升高。经常饮酒者多喜食荤菜、咸菜下酒，因而摄入大量的钠，也导致血压增高。急性酒精中毒的兴奋期，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。 6 吸烟与脑卒中 到目前为止，我国男性吸烟率大概为50%。吸烟不但危害自己，还危害家人、亲友，特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明，烟雾过浓可造成婴儿猝死。许多研究认为，吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。据报告，吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近20倍。所以，吸烟对身体健康的危害很严重。 通过以上内容我们了解到大部分脑卒中是可以预防的。预防卒中的首要任务，就是要纠正错误的观念以及不健康的生活方式，比如熬夜、暴饮暴食，在日常生活中要控制血压、控制血糖、调节血脂、戒烟、减肥、增加运动，从而有意识的避免脑卒中的危险因素。只要做到及时的发现疾病，早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地预防脑卒中的发生。 参考资料： [1]Tuttolomondo A. Relationship between Diabetes and Ischemic Stroke: Analysis of DiabetesRelated Risk Factors for Stroke and of Specific Pat ternsof Stroke Associated with Diabetes Mellitus[J]. Journal of Diabetes & Metabolism,2015,06(05). [2]O'donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, et al. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study[J]. Lancet, 2016, 388(10046): 761-775. DOI: 10. 1016/S0140- 6736(16)30506-2. [3]刘艳霞.短暂性脑缺血发作患者短期进展为脑卒中的危险因素分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):946-947. [4]国家卫生计生委疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)[M].北京:人民卫生出版社,2015. [5]索超远.青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中的危险因素研究[J].中外医疗,2018,37(30):46-48. [6]缪中荣.漫画脑卒中[M].人民卫生出版社:北京,2015:4. 本文授权转载自“脑心健康管理师”（ZGCZJKGLS）微信公众号。 |
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