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腹痛是在临床上很常见。导致腹痛的原因和对应的病变脏腑不同，疼痛的出现部位和性质差异也很大。所以治疗时不能以一药一方用到底。临症很多时候部位为纲，区别使用止痛药，既可避免药物的滥用，且能提高治疗效果。 少腹、小腹痛 少腹位于下腹两侧，为足厥阴经所过。小腹位于脐下正中，为任脉所过。二者都位于下腹，疼痛多与肝、肾等脏病变有关，所以选药治疗没有太大差别。
功能散寒止痛，益火助阳。性大热而走下焦，是散阴寒止痛的要药。凡是寒症少腹、小腹疼痛，无论虚实皆可用之。
功能散寒行气止痛。性热走肝，尤善温解肝经寒滞而止痛。《本草便读》谓之能“治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾”。凡是寒气凝滞肝脉的少腹疼痛，用吴茱萸比较合适。
功能温肾散寒，行气止痛。善走下焦，理寒滞而止痛。无论少腹、小腹，凡因寒凝气滞致痛者，都可以用。 胁痛 胁腹位于上腹部两侧，为足厥阴、足少阳两经所过。所以胁痛多与肝胆疾患有关，选用这类止痛的中药，一般归肝胆二经的比较合适。
功能行气止痛。偏走肝经，性质平和，尤善行肝气而止痛。李时珍誉之为“气病之总司”。所以是治疗气滞胁痛的常用的药。
功能行气止痛。性寒走肝，兼能清热。长于清热行气而止痛。所以凡气滞胁痛，兼有热象者，比较适合用。
功能行气活血，且止痛作用尤为突出。善于行肝经胁滞而止痛。《本草纲目》言其“专治一身上下诸痛。”治气滞血瘀胁痛比较常用。
功能行气活血止痛。其性寒凉，既能止痛，又能清热。若治气滞血瘀之胁痛而兼见热证的情况，比较合适。
功能养血敛阴，柔肝止痛。性柔而缓，长于柔肝止痛。《本草正义》曰：“养肝阴而柔和刚木桀骜之威，……芍药所以能治……胸胁胀痛者，……即是此法。”所以肝阴不足之胁腹作痛的情况，常选白芍。 胃脘痛 胃脘位于上腹中部，脐下至心窝处。为脾胃所居。所以胃脘痛一般与脾胃的疾病有关。选用止痛的药，应当归脾胃二经。
功能调中宣滞，行气止痛。偏走中焦脾胃，尤善行脾胃之气而止痛。《本草正义》谓之“以气用事，故专治气滞诸痛。”所以治气滞胃脘作痛，木香比较常用。
功能破气消积。性猛力强，直走中焦。尤善破积气，止胃痛。《别录》谓之主“破结实，消胀满，心下急痞痛”。凡气滞食积之胃脘痛重症，用枳实比较合适。
功能活血散瘀止痛。且善治心腹疼痛。李时珍谓之能治“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛。”所以一般治瘀血内阻之胃脘痛，首选五灵脂。
功能活血止痛。外伤科尤为常用，内服止痛效果也很好。在治疗瘀胃痛，单用就可以看到效果。
功能散寒止痛。性大热而祛中寒力强。为治中焦寒痛之要药。故无论寒邪伤中或中焦阳虚之胃脘疼痛，干姜都是首选。 |
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