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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我跟你聊聊嗓子眼儿里的事儿。 我问你，嗓子眼儿，是干啥的？ 你可能会想到，是通气儿的。掐住嗓子眼儿，人就不通气了。 对了。我跟你讲，嗓子眼儿里的异常，也往往和气有关系。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个女子，44岁，姓郭。 这个人逢人就讲，我得癌症了，家里人都瞒着我。 她为啥这么说啊？因为她嗓子难受。她可以明显感觉到，嗓子眼里有东西。这个东西，到底是啥，不知道。可能是一口黏痰，又好像是一个瘤子。总之，肯定是有这么一个异物。 本来，这个事儿已经存在好久了，都一年多了。但是后来，症状逐渐加重，她就要去医院看，想知道是不是长癌症了。 让她难以接受的是，任凭怎么检查，大夫和家人都告诉她没事儿，没有异常。这就让患者更为紧张了。她想，一定是大夫和家里人通气了，合伙安慰自己，不想把真实的情况说出来。 于是，她就日益消沉，不思饮食、精神淡漠，胸闷不适，晚上睡觉也不好。她觉得，自己的日子已经不多了，嗓子眼里那个东西，越来越大。到最后，自己不是被活活憋死，就是被癌症疼死。 当然，在整个过程中，此人吃饭、喝水，一切正常。 后来，家里人觉得这样下去肯定不行，于是就找中医治疗。 刻诊，见患者脉弦细，舌苔薄白，舌尖发红。 医家斟酌良久，写了一张配伍。但见—— 乌药、沉香、海藻、槟榔、生甘草、浙贝母各10克，参须4.5克，石斛15克，生麦芽30克，一共是开了4剂。 结果如何？咽喉部位不适大大减轻，食量增加，夜里睡眠好转。效不更方，稍作加减，继续投用。连服13剂以后，患者诸证悉平。 患者十分高兴，并且为自己之前的心态羞愧不已。 这里头是怎么一回事呢？ 我前面跟你讲过，我说，嗓子眼儿里的事儿，多半和气有关系。气不顺，气不畅，就容易出现咽喉部位异常。 对这个患者来讲，她的脉，弦细。这就提示一个问题，就是肝郁。弦脉，主肝郁。 肝郁则气滞。气不顺，从这里开始的。 气不顺，则容易化热。气有余便是火。有火，患者舌尖就发红。 气，是津液输布的动力。气不畅，津液失布，所以患者津液就凝聚在一起，形成了痰。 痰，阻滞在咽喉，于是就成了患者心目中的“异物”、“肿瘤”。 所以说，要想把这个痰去掉，就必须疏肝行气。治痰，必须先治气。如果气不顺，像这个患者一样，瞎担心，那必然会让痰气郁结越来越厉害，异物感越来越明显。 至于说患者胸闷、不思饮食等，也都是气滞不舒、肝郁克脾所致。 这一番道理，我不知道我说明白了没有。 总之，要想解决这个患者的问题，就得先理她的气。气顺了，一切都好办。 好了，现在我们看看医案里，用的什么方子—— 乌药、沉香、海藻、槟榔、生甘草、浙贝母各10克，参须4.5克，石斛15克，生麦芽30克。 这个配伍，其实是四磨汤的配伍。乌药、沉香、槟榔、人参，这就是四磨汤。 四磨汤是一个理气剂。它是专门用于梳理肝气的。其中，乌药疏肝气，行脾胃之气。沉香行气降逆。槟榔破气导滞。人参则用于辅助正气，以免行气破积之品伤正。这就是基本意图。 医案里头，在上述四味药的基础上，加上了麦芽、石斛、浙贝和海藻。其中，麦芽疏肝气，理脾胃之气。石斛则滋阴清热，以免行散之品伤阴。浙贝和海藻则用于化痰。 总而言之，用四磨汤加减，理气消痰，就能很好地解决患者难题了。 其实，关于这个四磨汤，还有很多内容可以说。要是说仔细了，能说一本书出来。我们对此不必涉猎太多，只要记住，它是一个理气剂，而且以理气降逆见长，就足够了。 其实，生活中，我们常能遇上各种嗓子不好的人。有的人，属于慢性咽炎，证属肺肾阴虚。这个时候就得滋阴清热。有的人，嗓子眼总有痰，量大质稀，这个考虑痰湿壅阻，需要健脾化痰，必要时也配合理气。 当然，也有一些人，正如上头医案里所讲那样，总感觉里头有东西，似乎有痰，有异物，但是咳吐不出来。这类人，往往脉偏弦，舌淡苔白或白腻，情绪紧张，忧心忡忡。中医讲，就是痰气交阻于咽喉所致。他们嗓子眼里的异物，中医看，属于痰。而这个痰，就是因为气机不畅而形成的。要想化解，疏肝理气是首选办法。疏肝理气，方子选谁？四磨汤是正着。 因此啊，嗓子不舒服，有异物感的人，我建议你首先要放平心态，不要胡思乱想，不要自我怀疑，更不要自己吓唬自己。你的心态越平和，气越顺，嗓子就越舒服。你啥都不想，啥都不合计，反倒觉得一身通畅，不信你就试试。 好了。对于此，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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