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血压长期增高可导致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功 能。原发性高血压早期仪有肾小动脉痉挛，临床上一般没有明显 的泌尿系统症状；到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变 性或肾小动脉粥样硬化。活组织检查结果发现，在4个月以上病 程的高血压患者中有肾小动脉硬化者占82.4%。 为什么肥胖的人易患高血压？ 肥胖的人易患高血压的原因还不清楚， 但这些患者的外周阻 力多是正常的，血容量是增加的。 肥胖的高血压患者体重减轻后，血压可明显下降，且这种下 降不依赖于钠离子平衡的变化。除血压下降外，减轻体重还可预 防冠心病，因为肥胖的高血压患者发生心绞痛和猝死的儿率是血 压正常的肥胖者的2倍。由于常伴有高血压、高血脂及葡萄糖耐 量减低，故肥胖是影响人类健康的重要危险因素。 高血压如何分期？ 我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将原发性高血 压分成三期。 一期：血压达到确诊高血压水平，临床上无心、脑、肾并发 症表现。 二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者： 体检或X线、心电图、超声心动图检查有左心室肥大的证据；眼 底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄；蛋白尿和（或）血浆肌酐 浓度轻度升高。 三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者： 脑血管意外或高血压脑病，左心衰竭，肾衰竭，眼底出血或渗出， 有或无视乳头水肿。 除此之外，还有一种急进型高缸压（恶性高血压）：病情急 剧发展，舒张压常持续在130毫米汞柱（17.3千帕）以上，并有 眼底出血、渗出或视乳头水肿。 |
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