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黄煌经方手册 (4版) 黄煌经验方

 昆山同德堂邹医 2021-05-08

附录一 黄煌经验方● 

01 八味解郁汤

四逆散与半夏厚朴汤的合方,情志病方,具有理气解郁的功效。适用于以四肢冷、咽喉有异物感、腹胀为特征的患者。

【处方】 柴胡15g,白芍15g,枳壳15g,生甘草5g,姜半夏15g,厚朴15g,茯苓15g,苏梗15g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~5 次温服。

【适用人群】 形体中等或偏瘦,脸色偏黄,缺乏光泽,手足常冷,两肋弓下肌紧张;大多血压偏低,生性敏感,办事谨慎,平时非常关心自己的身体,忌口讲究,但症状甚多;情绪低落,胸闷不舒,咽喉异物感,易恶心呕吐,易腹胀腹痛腹泻,矢气后方觉舒适,或头痛,或失眠;女性经前乳胀、痛经等;舌苔黏腻满布。

【适用病症】 抑郁症、焦虑症、胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、更年期综合征、癔病、癫痫、震颤麻痹、血管神经性头痛、痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石等。


● 02 八味除烦汤

半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的加味方,情志病方,具有清热除烦的功效。适用于以胸闷、烦躁、舌红苔腻为特征的患者。

【处方】 山栀子15g,黄芩10g,连翘15g,枳壳15g,姜半夏15g,茯苓15g,厚朴15g,苏梗15g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~5 次温服。

【适用人群】 面容滋润,眉头紧皱,眨眼频繁,唇红,咽红,眼睑充血;主诉以失眠、胸闷、腹胀为多,易烦躁、焦虑、出汗,头昏痛,易咽痛、鼻衄、小便涩痛;舌尖红点,舌苔多黏腻,脉多滑数。

【适用病症】 焦虑症、强迫症、抑郁症、更年期综合征、血管神经性头痛、痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、灼口综合征、小儿厌食、小儿过敏性紫癜等。


【注意事项】 山栀子、黄连等含有天然色素,多服后可能导致眼圈发黑,停药后即可好转。


● 03 八味活血汤

四逆散的加味方,血府逐瘀汤的减味方,情志病方,具有理气活血的功效。适用于胸痛、头痛、四肢冷、舌紫黯为特征的患者。

【处方】 柴胡15g,白芍或赤芍15g,枳壳15g,生甘草10g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花10g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。


【适用人群】 面色发青或发黯,或有黄褐斑,肌肉坚紧,皮肤干燥或起鳞屑,唇色黯红,舌质黯紫;常胸闷不适,情绪不稳定,入睡困难,两胁下按压有疼痛感,容易顽固性痉挛性疼痛,特别是胸痛,或头痛,或腹胀痛,或腰痛等;女性常有月经不调,量少,经前乳房胀痛,痛经等。


【适用病症】 抑郁症、焦虑症、神经症、顽固性失眠、血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。

【注意事项】 体质虚弱、腹泻者当慎用,如错用本方,会出现疲劳乏力感。


● 04 八味通阳汤

五苓散与半夏厚朴汤的合方,消化道疾病方以及代谢疾病方,具有通阳理气的功效。适用于口渴、小便不利、咽喉异物感、舌舌胖大苔白腻的患者。

【处方】 白术15g,茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g,桂枝15g,厚朴15g,苏梗15g,姜半夏15g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用人群】浮肿貌,舌胖大,舌苔白腻,皮肤湿润多汗,大便不成形,腹胀,恶心呕吐,咽喉有异物感或痰多者。

【适用病症】 胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症等。

● 05 四味健步汤

晚期糖尿病方,具有血管保护、养阴活血的功效。适用于下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。

【处方】 赤芍30g,石斛30g,怀牛膝30g,丹参20g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用病症】 糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓,以及下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

【加减与合方】

(1)形体消瘦、脚抽筋、大便干结者,合芍药甘草汤。(2)形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者,合黄芪桂枝五物汤。(3)下肢皮肤干燥如蛇皮、血栓形成者,合桂枝茯苓丸。

【注意事项】 本方为活血化瘀方,主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。


● 06 止痉散

神经科疾病用方,具有解痉止痛的功效。适用于各种抽动类的疾病。

【处方】 姜 半 夏 ∶ 天 麻 ∶ 蜈 蚣 ∶ 全 蝎=2 ∶ 2 ∶ 1 ∶ 1,打粉,装胶囊,每次3g,每日2 次。

【适用病症】 癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、脑胶质细胞瘤等以抽动为特征的疾病。


【加减与合方】

(1)癫痫、脑胶质细胞瘤者,合柴胡加龙骨牡蛎汤。(2)面肌痉挛者,合温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。(3)小儿多动症、脑瘫者,合温胆汤。

【注意事项】 蜈蚣、全蝎可能引起过敏反应,如出现当停药观察。


● 07 更年方

桂枝加龙骨牡蛎汤的加味方,更年期调理方,具有温阳安神的功效。适用于更年期女性的多汗、关节痛、失眠等。

【处方】 制附子10g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草5g,龙骨15g,牡蛎15g,仙灵脾15g,巴戟天15g,生姜15g,红枣20g。以水1100mL,先煎附子30 分钟,再入他药,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用人群】面色黄黯、精神萎靡、易疲倦、关节冷痛、心慌、烘热多汗、睡眠障碍、脉沉者。

【适用病症】 更年期综合征、卵巢早衰、月经稀少或闭经等。

【加减与合方】

(1)头晕、浮肿者,合真武汤。(2)月经不调、面目及下肢浮肿、便秘者,合当归芍药散。(3)面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者,合麻黄附子甘草汤。

【注意事项】 满面红光、脉浮滑者慎用。


● 08 生血汤

芍药甘草汤与二至丸的加味方,血液病方,具有养血止血的功效。适用于全血减少者。

【处方】 白芍15g,甘草5g,女贞子15g,墨旱莲15g,枸杞子15g,山药15g,阿胶10g,生地15g,麦门冬20g。以水1100mL,煮取汤液300mL,化入阿胶,分2~3 次温服。

【适用病症】 贫血以及肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。也可以用于须发早白、干枯、脱发等。

【注意事项】 如腹胀、舌苔厚者,去阿胶、生地、麦门冬。


● 09 退热汤

小柴胡汤的加减方,病毒性感冒方,具有辛凉退热发汗的功效。适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。

【处方】 柴胡40g,黄芩15g,生甘草10g,连翘50g。以水1300mL,煮取汤液500mL,每次服100~150mL,每2~3 小时1 次。儿童减半。

【适用病症】 病毒性感冒的持续性发热,汗出不畅,面红身热,或咽喉痛,或咳嗽,或头痛等。

【注意事项】 如汗出热退,即可停服。如服药3 次,仍然不得大汗,则要改方。


● 10 桂苓加大黄牛膝方

桂枝茯苓丸加味方,瘀血病方,具有活血化瘀攻下的功效。适用于妇科病见瘀血者。

【处方】 桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁15g,怀牛膝30g,制大黄10g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用人群】 月经稀发或闭经、漏下、痛经,其人面黯红、烦躁不安、便秘、腰腿痛、小腹部充实压痛者。

【适用病症】 子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、经期过长、盆腔炎等。


● 11 柴归汤

小柴胡汤与当归芍药散的合方,妇人病方,具有调气血、祛风湿、除寒热的功效。适用于自身免疫性疾病、内分泌疾病以及女性体质的调理。

【处方】 柴胡15g,黄芩5g,姜半夏10g,党参10g,炙甘草5g,当归10g,川芎15g,白芍30g,白术15g,茯苓15g,泽泻15g,干姜10g,红枣20g。以水1200mL,煮取汤液300mL,每次服150mL,每剂服1~2 天。

【适用人群】 中年女性多见;其人多见脸色黄,疲劳感明显,情绪低落或抑郁;怕冷怕风,身痒痛,面部或两下肢轻微浮肿,月经量少或闭经,性欲减退者。

【适用病症】 桥本病、自身免疫性肝病、类风湿关节炎、风湿性多肌痛、慢性荨麻疹、免疫性不孕、红斑狼疮、黄褐斑、湿疹等。

【注意事项】

(1)有过敏现象,或头痛肢体麻木、疼痛者,加荆芥15g,防风15g。(2)如腹泻者,白芍减量。

(3)此方可以采用一剂服两天或者隔日服用的办法,一般服用2~3 个月。


● 12 半张防风通圣散

防风通圣散的加减方,皮肤病方,具有清热散风的功效。适用于顽固性皮肤瘙痒性疾病。

【处方】 生麻黄10g,生石膏30g,制大黄10g,生甘草5g,荆芥15g,防风15g,连翘30g,薄荷10g,杏仁15g,桔梗10g。

以水1100mL,煮取汤液300mL,每次服150mL,每日分2~3 次服完,以餐后服用为好。如儿童当减为1/3 量,或每次仅服用30~50mL。

【适用病症】 异位性皮炎、荨麻疹、日光性皮炎、接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤疾病。

【注意事项】 本方不宜空腹服用。如药后腹泻,可减轻大黄用量。


● 13 葛根芩连加大黄肉桂方

葛根芩连汤加味方,糖尿病方,具有清热升清通阳的功效。适用于2 型糖尿病。

【处方】 葛 根40g,黄 连5~15g,黄 芩15g,生 甘 草10g,制大黄10g,肉桂10g。

以水1000mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用病症】 2 型糖尿病见口渴、善饥、疲乏、多汗者,或伴有心律不齐、血压、血脂、血黏度异常者。

【注意事项】

(1)腹泻者,大黄可适当减少用量。(2)黄连的用量可以根据血糖高低做相应调整。


● 14 大黄甘草解毒汤

黄连解毒汤与大黄甘草汤的合方,口腔黏膜病方,具有清热解毒的功效。适用于黏膜红肿糜烂、脉滑数者。【处方】 黄连5g,黄芩15g,黄柏10g,栀子15g,大黄10g,生甘草20g。

以水1000mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用人群】 体格壮实、面红油亮、口苦口干口臭、怕热汗多、心烦难眠、黏膜充血糜烂红肿、唇红舌红、脉滑或数者。

【适用病症】 口腔扁平苔藓、良性黏膜类天疱疮、白塞病、复发性口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、糖尿病、肛肠病等。

【注意事项】 本方极苦,中病即止。


● 15 三黄四逆汤

泻心汤与四逆汤的合方,寒体热病方,具有清上温下的功效。适用于以烦躁、出血、心下痞、口疮而腹泻、精神萎靡、舌淡、脉弱为特征的患者。

【处方】 大黄10g,黄连5g,黄芩5g,制附片10g,干姜10g,炙甘草5g。

以水1000mL,煮取汤液300mL,分2~3 次温服。

【适用人群】 中老年人多见。其人肤色黝黑或黄黯,食欲旺盛但易于腹胀、腹泻,舌胖大、脉沉弱。

【适用病症】 上消化道出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、鼻衄、心肌梗死、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、高血压、中风、失眠、头痛、痤疮、口腔溃疡、多囊卵巢综合征等。

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