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脾胃虚寒证,理中丸、附子理中丸等5种“理...

 栖凤轩2013 2021-05-08
脾胃虚寒证,理中丸、附子理中丸等5种“理中丸”如何用?

脾胃虚寒证的表现症状为脘腹疼痛,喜温喜按,畏寒肢冷,食欲不振,呕吐腹泻,或阳虚失血,出月不多,血色暗淡,舌淡苔白,脉象沉细。

脾胃虚寒证常见于急慢性肠胃炎,胃及十二指肠溃疡,慢性结肠炎等疾病。

脾胃虚寒证的辨证要点为呕吐、泄泻、冷痛。

脾胃虚寒证的治疗原则是温中散寒。

理中丸,附子理中丸,桂附理中丸,丁蔻理中丸以及参桂理中丸是药店常见的用于治疗脾胃虚寒证的中成药。三种药物均具有温中散寒的作用,但由于脾胃虚寒的程度不同,伴随症状不同,其用药也各有侧重。因此在具体应用时,还需区别对待。

01、 理中丸
成分:党参、土白术,炙甘草,炮姜。
功效:温中散寒,健胃。
适应人群:用于脾胃虚弱,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良者。
成分解读:
①方中,炮姜大辛大热,温中助阳散寒、为君药。
②党参益气补脾助运为臣药。
③白术补气健脾燥湿,合炮姜以温运脾阳,伍党参可益气补脾,为佐药。
④炙甘草甘温补中,既可助三药补脾胃之力又能调和药性,为佐使药。
诸药合用,共奏温中散寒、健胃之功。

02、 附子理中丸
成分:附子,党参,白术,干姜,甘草。
功效:温中健脾。
适用人群:用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等症。
成分解读:附子理中丸是在理中丸组方基础上增加了附子。
附子大辛大热,具有温阳祛寒,益气健脾的作用,附子理中丸祛寒能力强于理中丸。
因此,附子理中丸适合寒证明显者。

03、桂附理中丸
成分:肉桂,附片,党参,炒白术,炮姜,炙甘草。
功效:补肾助阳,温中健脾。
适用人群:用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷者。
成分解读:
桂附理中丸是在理中丸组方基础上增加了肉桂和附片。
肉桂具有补火助阳,引火归原,散寒止痛,温经通脉的功效。
与方中其他药物配伍,治疗脾肾阳虚引起的腹痛呕吐,四肢厥冷,泄泻。
桂附理中丸助阳祛寒功效强于附子理中丸。

04、 丁蔻理中丸
成分:丁香,豆蔻,党参,白术(炒),干姜,甘草(蜜炙)。
功效:温中散寒,补脾健胃。
适应人群:用于脾胃虚寒,脘腹挛痛,呕吐泄泻,消化不良。
成分解读:
丁蔻理中丸是在理中丸组方基础上增加了丁香和豆蔻。
丁香具有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,为治疗胃寒呕吐的要药。
豆蔻具有化湿行气,温中止呕,开胃消食的功效。

丁蔻理中丸祛寒作用不及附子理中丸和桂附理中丸,更适合脾胃虚寒轻证伴消化不良者。

05、 参桂理中丸
成分:人参,肉桂,附子,干姜,白术(炒),甘草。
功效:温中散寒,祛湿定痛。
适应人群:用于脾胃虚寒,阳气不足引起的腹痛泄泻,手足厥冷,胃寒呕吐,寒湿疝气,妇女血寒,行经腹痛。
成分解读:
参桂理中丸方中重用人参大补元气,人参、附子、干姜三药配伍为经典清阴寒补阳组合,因此更适合脾胃虚寒重症、急症患者使用。

一句话总结5种“理中丸”的使用
①、脾胃虚寒轻证者用理中丸。
②、脾胃虚寒,寒证明显伴手足不温者用附子理中丸。
③、脾肾阳虚,寒证严重伴四肢厥冷者用桂附理中丸。
④、脾胃虚寒,消化不良明显者用丁蔻理中丸。
⑤、脾胃虚寒,虚证明显者用参桂理中丸。



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