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李源:浅谈癌症的中医辨治思路

 专精一门触类旁 2021-05-09

中医药治疗癌症有很独特的理论体系,和丰富的临床治疗方法,传承数千年,但是,在目前的社会情况下,很难被理解。需要我们中医人深刻学习,积极的向群众们宣传中医药的特色和独特之处。

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《内经·经脉别论》中说:“生病起于过用,此为常也。”包括癌症在内的很多疑难杂症,往往都不是单一因素造成的,很多都是因为我们自己的不良生活方式、行为习惯等积累而来。比如癌症这个病,它不可能是在一夜之间在人体中形成的,而一旦形成,你不去改变自己的不良生活方式、行为习惯等,而寄望于一次手术,或者某种药物、手段一劳永逸的成为“健康人”,是很难做到的。对于很多疑难杂病、复杂疾病,一旦形成,它是你的,就是你的了,即使手术切除了疾病这个“结果”,你不去做出改变 ,病仍然还是你的。因此只有在积极治疗的同时,生活中主动顺应自然,改变不良生活方式,让人体正常了,这才是获得健康的长治久安之道。所以临床中,我们中医大夫应该自觉的走出误区,切实依据中医学的理念,灵活应用中医学方法论,结合现代生命科学对于癌症一病的研究、认知。对癌症诊断、治疗等做出重新认识,帮助患者及其家属树立起对癌症一病的正确态度,以提高疗效,增加患者的生存、生活质量,延长患者的寿命。

做为真正的中医大夫,我们首先不要被“癌症”二字所吓倒。结合以上的论述,依据中医理论,展开丰富的思维空间,努力进取、认真体悟,以中医药的理念为主导,就会在临床中找到如何帮助癌症患者们减轻痛苦、提高生存生活质量、延长生命的方法。

下面是在临床中治疗过的这方面的一些患者,取得了些许心得,结合病例,汇总报告如下:

病例1.这是我一位朋友的父亲。是很久(印象中大约是2005年前后了)以前治疗的一位患者了。该患者男性,59岁,农民。平素体格壮实,因一段时间以来总是咳嗽而就诊,因都是熟人了,我当时也未特别再意,只是开了一些止咳化痰、清肺热的药,治疗了几天毫无效果,且又出现痰中带血、右侧肩背痛苦不适,饮食不佳、大便不通等症状。这才嘱患者到县医院进一步诊查,经X、B超、血分析检查等,初步诊断为:肺、肝肿块,建议去上级医院进一步检查诊断。其子遂带其父去河北省第四医院就诊,确诊为:肝癌、肺癌晚期。估计存活期2、3个月。嘱其回家休养。回家后他儿子带来我门诊求为其父设法救治。当时我对此病的治疗经验亦不充足,依据中医理论勉强为其处方治疗(因时间太久具体用药不记得了,大约是用了扶正化瘀、清热解毒、调整胃肠、通和气血之类的),且以话语宽心、解忧。不料用药后患者痛苦渐渐解除,如此依据中医理法辨证施治,一直坚持服用中药1年3个月(超出省四院预估生存期2、3个月1年),最后因大便出血不止,卧床5天后去世,且直到去世患者一直生活自理,偶尔有不适感觉,总体痛苦不严重。也就是从这一例始终单纯用中医药治疗的患者,让我开始了癌症的临床治疗思考,逐步形成了现在的一些临床治疗理念。

病例2.这是我的一个学生的母亲,大约是2104年5.1前后,因为胸痛、肩背痛、咳嗽咳痰带血而在河北省第四人民医院确诊的肺癌患者。该患者确诊后,就一直找找我服用中药治疗,期间除了定期到河北省第四人民医院复查外,没有放化疗、没有手术、也没有服用任何西药。治疗到目前已2年有余,各种症状均早已消失。精神体力佳,不影响做家务、不影响正常的生活,定期检查瘤体两年来既没有增长,也没有变化。基本达到了人瘤共存,没有痛苦的存活。

病例3.李某,男,61岁,宁晋县某村人,2015年2月27日 诊。        

诉,喉癌术后1半年,胸腔积液半年余。曾在县某医院多次输液,或服用药西治疗,效果不佳。现:咳嗽,右侧胸下部刺痛,X线检查示胸腔积液,大便干燥,怕冷,眠差,面色灰暗,舌苔厚,脉沉缓。  

处方;桃仁10克  杏仁10克  白茅根30克  泽兰10克  党参30克  陈皮6克  白术30克  桔梗10克  甘草6克  瓜蒌15克  红花10克  麻黄2克  百部15克  桑叶15克  神曲10克,7付,水煎服,日一剂。

 2015年3月6日二诊。药后效佳,咳嗽时右肋部痛大减。现:大便干燥,自行服用芦荟胶囊可缓解,傍晚时气短、乏力。  原方减神曲;加虎杖15克、 细辛2克 、厚朴10克。7付。

2015年3月13日三诊,药后效佳,右肋部刺痛消失。气短减轻,食欲佳,精神好转,大便干燥服用芦荟胶囊可缓解,现:眠差,入睡难。原方减虎杖;加地龙10克。7付。

药后病情平稳,体质逐渐恢复,宗效不更方,加减出入至2015年11月27 日二十一诊。

先后服药近一年,后逐渐改为间断服药维持又近一年余,停药。且服中药近2年来未在输液、服药任何西药,患者自觉舒畅,体质尚可,至今健在,基本生活能够自理,家属对取得的疗效亦较为满意。提高了患者的生活质量,延长了生存期。

当前社会对癌症的治疗,西医过分强调手术切除病灶和过度的放化疗,绝大多数人还特别相信西医,而采用手术加放化疗或坚持按疗程进行放化疗,只有少数人相信中医而选择服用中药。从实践中来看选择西医治疗的很多病人,往往早早结束生命,或最终没有尊严地活着,困苦不堪,同时也常常给家庭留下一大笔外债,人财两空而撒手西去,并且消耗大量的医疗资源,给家庭和社会都造成很大的压力。

就我目前采用中医药为主的理念、方法治疗的一些癌症患者来看,除了有几例因种种原因(绝对不是因为疗效不佳)没有坚持服药,又去大医院住院、化疗、放疗的,结果都早早的去世了。其余的疗效都是很不错的。不过,其中的主要原因还是很多患者听不进去中医的治病理念。一门心思的追求西医宣扬的所谓各种“根治”术,可是我们可怜的患者及其家属们,被那些所谓的“各种根治”言论迷惑了头脑、障碍了思维。最后往往不是困苦不堪的活着,最后人财两空而去。

对于此病,我常给患者讲:在目前的科技、社会、经济等条件下,我们要有一个比较清醒的认识,那就是此病是一个慢性疾病,且对人的伤害很大,需要一个较长时间的慢慢调理过程,均可达到“带病延年”的目的。所谓癌症是一个“慢性疾病”,也就是可以理解为这个病和“高血压、糖尿病”等差不多,可以看做是一个治也治不好,不治受不了的疾病。事实上,的确很多癌症患者在被检查出来之前,早就已经存在很长时间了,只是早期感觉不到、痛苦不明显,就诊积极性不高而已。直到自身感受到了痛苦、或者体检时被发现出来,这才慌了神。到处求医、问诊,自己也担惊受怕,总以为是被判了“死刑”,家属们也是好像天塌了一样、六神无主。而“有些人”偏偏在这时抓住患者及其家属们病急乱投医的心理,做一些不实宣传,甚至在临床中过度治疗,这都是现实存在的。

但是,当你淡定下来以后,仔细想想,其实也没那么可怕,即使没有得癌症的人,那一个又“长生不死”了呢?只要我们把态度端正过来,把癌症这个疾病作为一种“慢性疾病”来看待,积极治疗,增强体质,“带病延年”是完全可以做到的。做为一名医生,当你心中存在这样一个认识,并且和患者及其家属做了认真沟通,取得了相互的认知和支持、配合时,我们的患者们其实所患的任何疾病都不一定是不治之症了。这正如一位患癌症25年,活到91岁生活还能自理的一位老人,给人们讲解其长寿之道时所言“我长寿,是因为我得了癌症”。这看似胡说、听似荒唐的言辞,其实内有至理,只有真正理解的人才能感悟的到。

我在临床中对癌症患者的处理原则就是:“中医主导(维护正气、调理肠胃、气血流畅、祛邪不过)、中西配合(慎重手术、适当放化疗,选择时机、抑瘤生长)、辨证施治、增强体质、带瘤生存、给人希望”。治疗的根本目的就是把它做为一个慢性疾病,通过调理、治疗最大程度的减轻患者痛苦、从而提高患者的生存、生活质量,给患者一个希望。

如果我们医患双方都能够理解、配合,本着如上这个原则去治疗,基本上可以满足大多数癌症患者“带病延年”的要求,且痛苦最小、花费最少,延长寿命最佳。 

李源中医师简介

李源(原名:李有缘),男,宁晋县人,中医独立学者,资深中医师;师从河北省中医药科学院副院长曹东义教授,河北省名中医、全国第六批名老中医药学术经验继承工作指导老师赵振兴先生;创办宁晋县李源草医堂中医门诊。

从事中医临床工作近30年,发表中医学术文章80余篇,出版《草医堂临证传薪》《赵振兴临证病案实录与效方》等中医著作10余部。提出并创立了“李源抓、定、选、配”四步法为纲领的中医临证辨治体系。对内妇科疑难病、肿瘤、小儿呼吸道疾病、口腔粘膜病(复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓等)外科疮疡、烧烫伤(家传)等,积累了丰富的治疗经验。

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