【原】傅山方治腰椎和八髎穴痛一例

原创：水中火

2021年

5月10日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辩证问诊单：

所在省市：张家港
职　业：全职带娃
婚　否：婚
性别，年龄：女，37

现在主要症状：

        1. 盆骨后侧酸疼，腰椎后侧酸疼，白天可以忍受，晚上入睡后酸疼的不能自己翻身，早上起床困难，夜晚酸疼的一直醒。

        2. 脸颊两侧从嘴角往颧骨部位对称的斑。

        3. 膝盖位置1年前因为快走锻炼骨折，一直隐隐约约的酸疼。

        4. 颈椎一吹风就疼，头一吹风就疼，经期前后头疼。

        5. 经期/白带期间小腹酸胀。

        6. 产后四个月开始大量脱发，一直到现在2年半依然脱发严重，这个春天脱发稍少一些。

主症特点：

        1. 小腹对应的盆骨后侧酸胀，腰椎酸胀：白天酸疼会减轻，都是在夜晚入睡后，酸疼的不能自主翻身或者起床。经期/白带期间会加重，一个月30天算有15-20天以上不能自己翻身。累一些的晚上没睡好的情况下也会加重。

        2. 脸上的斑晒太阳会加深

        3. 膝盖骨折的地方，累的时候/天冷的时候加重，连手指的指骨也会酸疼.

        4. 劲椎和头受冷就加重，经期前及经期一直会疼，刮痧发紫，刮痧后睡一觉第二天能改善。

现正在服用的药：

        目前偶尔服用桂附地黄丸.

哪些情况能加重病情：

        累一些，晚上没睡好，冷一些就会加重。

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
        2021年1月3月接种了HPV预防宫颈癌疫苗.
        小时候学校接种甲肝乙肝等疫苗，十多岁接种霍乱等疫苗，二十多岁接种了乙脑，流行性感冒等疫苗.

最初发病的年份月份：
        1. 盆骨后侧酸胀，八髎穴疼：

        产后6个月恢复月经后开始，每个月会疼半个月的样子，夜晚翻身困难，早上不能起床，白天缓解，大约产后1年找您调理过2次，诊断为肾虚：

服用1药方早上1剂+晚上桂附地黄丸，有改善，酸疼变的非常轻，可以忍受，但是很快复发。

        去年9月，医院检查结果：

        右侧骶髂关节炎，诊断为腰椎盘凸出移行椎导致。

        医生也说肾虚体虚吃了一周中药有缓解到很轻的酸疼。

        医生让运动锻炼没有继续吃药。

        今年3月工作比较累，兼带一个2岁半的小朋友，晚上经常睡不好，复发特别严重，除了八髎穴那个位置酸疼，肚脐对应的腰椎往下都一样酸疼，白天可以忍受，夜晚无法忍受，疼醒，不能翻身，月经前后白带期间一直疼，月经过后也无减轻。

        2. 脸上的大面积的斑
        怀孕7个月开始长，比较淡，当时家里妈妈发生意外，非常严重，后期妈妈失忆到慢慢恢复一些有大半年时间，天天跑医院非常累，产后心情也非常不好，斑慢慢变深了一些，夏天晒了太阳发现斑痕一下就变深了。

        3. 膝盖骨折2020年4月，但是一直持续隐隐约约的酸疼到现在。

        4. 颈椎有椎间盘凸出问题，受风受凉就僵住头疼，经期每个月都会肩颈/头疼，必须刮痧， 刮痧能好很多，刮出来也是深紫色。

        5. 脱发从产后半年开始，您给治疗八髎穴疼服药的时候脱发减少，其余时间脱发都很严重，两天洗一次头，掉一手的头发。

发病原因：  

        怀孕生产前没有妇科毛病，都是怀孕生产后开始.

是否长期用过激素：无

是否大量用过消炎药：没有 

是否做过手术：无

面色：

        黄，白，皮肤较白，也发黄
眼象：

        白睛色黄，有黑点，干涩，
出汗情况：

        有，多汗，白天汗，活动时出汗，活动一下或者吃喝热的食物或者水，脑袋脖子胸口全是汗，尤其胸口的汗多到往下一直流，夜晚睡觉手心脚底都是冷冰冰的汗
部位：

        头汗，胸口位置汗尤其多
耳：

        痒，左，右
目：

        血丝，黑点，干涩
口：

        口干、咽喉有些肿痛，不是特别厉害，咽喉处感觉有痰，但是吐不出
鼻：

        很干，早上会有黄色干鼻涕
咽：

        干，痒，鼻咽喉感觉有痰但是吐不出
腹：

        腹部吹冷风就会拉肚子，其他无
心：

        全天候带小宝宝，有时会比较烦躁
头：

        晕，沉重，常常会感觉晕头晕脑，可能休息不到位
腰：

        酸，痛，胀，尾椎往上腰往下的位置，主要是酸胀，疼的比较轻
足跟：

        产后开始足跟一直酸胀疼

饮：

        多，喜热饮，喜酸，喜甜 
食：

        多，喜米，喜粥，喜油腻
睡眠：

        少，易困倦，多梦，宝宝晚上常哭闹需要哄，晚上睡眠不好，比较累，但是接着睡也比较快。下午陪宝宝睡午觉的话，晚上虽然累入睡也会比较慢一些
大便：

        1次/天，湿，粘，棕色，有不消化食物，大便时常是前面正常后面稀薄。也经常容易拉肚子
小便：

        五六次/天，颜色黄
房事：

        有，少，产后6个月开始到现在3个月一共3-4次，性冷淡 
月经：

        24-5天1周期，少，提前，深红，浓稠，月经比较少，第一天第二天正常不多，第三天开始已经很少了，接着几天很少可以持续7-8天 ，每天一点点
白带：

        有，多，白，乳白色粘液无异味，但也不是每天都有
胎产情况：

        孕1产1

身体有如下症状：
        出汗，怕冷，有痰，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，嗜卧。

七情何者为重：
        思虑，悲伤。

体温正常  呼吸正常 心率正常 血压正常

现代医学检查情况：

        b超盆腔积液

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QQ问诊：

日期: 2021-04-03

患者 13:36:54

        先生在吗？

        我想找您调理一下。  

水先生 13:44:53  

        好的。  

患者 13:47:43

        先生，上次您说长斑体检，查妇科，我做了全身体检，妇科除了轻度宫颈糜烂，没什么问题，体检结果也都很好，除了腰椎盘突出 和 盆骨处骶髂关节炎。

        一直复发， 最近我太疼了，腰椎也开始这样酸痛。

        以前只是八髎穴那边疼。  

水先生 13:51:47  

        你最近很劳累吗？  

患者 13:53:22  

        是的，白天带小朋友 工作的时候只能等他睡着，他睡觉不好，晚上11点左右才能开始工作，时不时要到12点半。  

水先生 13:53:43  

        你的病因，就是没有休息好。  

患者 13:54:29  

        嗯， 我想想办法，接下来工作要往外跑，可能更累，特别害怕，感觉自己要半身不遂了。  

水先生 13:55:48  

        我晚上给你看吧。

        现在有点忙。

患者 13:56:01  

        嗯， 您先忙完。  

水先生 19:35:31  

        你现在最不舒服的症状是？

患者 19:37:44  

        腰椎和八髎穴那边酸痛。  

水先生 19:38:13

        这个吃 桂附地黄丸 有效果吗？  

患者 19:38:35  

        白天变轻，晚上睡觉的时候感觉腰椎一颗一颗散掉了，酸疼的不能动。 

        最近吃了一阵，没什么效果。  

水先生 19:40:48  

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处方：润河汤（傅山方）

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        每日1剂，连服3天反馈。  

患者 19:41:27  

        好的，先生。明天去配药。

日期: 2021-04-07  

患者 9:58:14  

        先生，3天药服完了，腰椎还有八髎穴酸疼有很大改善。第一付药下去就改善了，3付药服完状态比较稳定，从晚上不能自己自己翻身一直疼醒改善为能自己翻身，疼醒次数明显减少。

        先生请看下接下来如何服药呢？  

水先生 9:59:16

        继续服用5天。  

患者 9:59:31

        好的。

日期: 2021-04-12

患者 10:16:11

        先生5天药服完了。

        改善的地方：腰椎屁股半夜酸疼有减轻一些，现在晚上酸疼比5天前稍轻一些。这几天酸疼的比较稳定。

        请问先生是否继续服药。  

水先生 10:32:57

        可以继续服用4天。  

患者 11:02:45

        好的，谢谢您。

日期: 2021-04-16

患者 10:43:14

        先生，4天药服完，腰/屁股处晚上酸疼有轻微改善。

        先生，请问接下来怎么服药呢。  

水先生 10:49:17

        继续服用4天。  

患者 10:49:34

        好的，谢谢先生。

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水中火：

        督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；督脉伤，当补髓。

        傅山云：肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故背脊骨痛。
        方用 润河汤
        生黄芪30、熟地30、山茱萸12、麦冬12、北五味3、生白术15、防风2、茯苓9、黑附子2。

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