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上百种睡眠疾病， 你究竟得了哪一种？  睡眠相关疾病 睡眠问题，近年来受到越来越多的关注，是人们非常重视的健康问题之一，“健康中国”也提到关于改善睡眠健康问题的相关举措。睡眠不好，严重影响健康状况，同时增加焦虑抑郁、高血压、糖尿病、认知障碍、心脏病及肥胖等疾病的风险，甚至导致严重的后果。 生活中经常会听到有人抱怨: 昨晚又打了一晚呼噜，把家里人吵的也睡不好，早上起来后自己头脑发胀，白天一点精神都没有；唉，昨晚半夜才睡着，你瞧瞧我这黑眼圈；你说我晚上睡了9个小时了，白天怎么还瞌睡的很呢，我是不是病了呢？以上是常见的睡眠障碍问题，总的来说大致可归为三大类：睡不好，睡不着和睡不醒。 据中国睡眠研究会调查数据显示，我国有3亿人被睡眠问题困扰，小编疑惑，这么多的人有睡眠障碍，那么我们如何知道自己究竟得了什么病，是怎样的睡眠问题困扰着自己呢？ 根据最新版的睡眠障碍国际分类 (ICSD 3) 将睡眠障碍疾病分为七大类多达100种。下面简单介绍一下睡眠相关疾病~~~ 第一类 失眠 失眠是临床上最常见的睡眠障碍，平时我们所说的晚上没睡好，并不一定是真正的失眠，失眠的定义为: 尽管有充足的睡眠机会和环境，仍持续出现睡眠起始困难、睡眠时间减少、睡眠完整性破坏或睡眠质量下降，并引起相关的日间功能损害。这样大家可能就明白了，原来不是没睡着就能诊断为失眠了，要有日间功能受损的表现，也就是临床症状，那么典型的失眠临床症状都有哪些呢? 白天易疲劳，情绪低落或易激惹、周身不适和认知功能受损，还有人会出现心悸、头痛，更严重者增加罹患心血管疾病和精神疾病的风险，还可能增加交通和工作事故，导致生活质量严重下降。值得一提的是，在以失眠就诊的患者中约1/2经多导睡眠监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)，因此治疗此类失眠时应该全面考虑，二者兼顾。 第二类 睡眠呼吸障碍 1、阻塞性睡眠呼吸暂停 主要包括成人和儿童鼾症(打呼噜)，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)，这类疾病主要是睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气，进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，长期可导致多系统器官受损。临床上患者通常主诉睡眠时打鼾、憋气，伴有日间思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，并增加高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等患病风险。 OSA在睡眠障碍疾病分类中位列失眠之后，但是在睡眠中心却是最常见的疾病，在OSA的诊断中，睡眠监测结果是必须的，多导睡眠监测(PSG)是诊断OSA的“金标准”，依据检查结果进一步确定诊疗方案。 2、中枢性呼吸暂停 中枢性呼吸暂停综合征（CSA）有陈施呼吸、药物或疾病等所致的中枢性呼吸暂停以及治疗后(气道正压通气治疗)中枢性呼吸暂停等。治疗后中枢性呼吸暂停主要是以阻塞型呼吸事件为主，使用无备用呼吸频率的气道正压通气治疗后，残余呼吸紊乱主要为持续存在或者新出现的中枢型呼吸事件，不能被其他疾病所致的呼吸暂停更好的解释时，可诊断为治疗后中枢性呼吸暂停。此类患者要定期做好随访，及时处理无创通气治疗中的问题，保证治疗的有效性。 3、肥胖低通气综合征 肥胖低通气综合征（OHS）的特征是肥胖（BMI＞30kg/m2）和日间高碳酸血症（PaCO2＞45mmhg）,不能完全归因于潜在的心肺或者神经系统疾病。 4、睡眠相关低氧血症等。 第三类 中枢性睡眠疾病 是指无夜间睡眠受扰或夜间昼夜节律紊乱的前提下，以白天嗜睡为主诉的一类疾病。其中以发作性睡病为多见，分为1型发作性睡病和2型发作性睡病，主要临床症状为白天过度思睡、伴或不伴猝倒发作、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。发作性睡病的客观检查为多次睡眠潜伏期试验（MSLT）及脑脊液中下丘脑分泌素-1水平测定等。 第四类 昼夜节律障碍 昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍，是指因昼夜时间维持与诱导系统变化或内源性昼夜节律与外部环境间不同步所引起的各种睡眠觉醒障碍。常见症状为入睡困难、睡眠维持困难和过度嗜睡。临床上常见的有时差变化睡眠障碍、倒班工作睡眠觉醒障碍、不规律睡眠觉醒节律障碍和睡眠觉醒时相延迟或提前障碍等疾病。 第五类 异态睡眠 异态睡眠是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为和体验。包括睡眠相关的各种异常、复杂的身体活动、行为、情绪、感觉、梦境和自主神经系统活动。异态睡眠包括意识模糊行觉醒、睡行症(梦游)、睡惊症、REM睡眠期行为紊乱(RBD)、梦魇、梦语症等疾病。 第六类 睡眠相关性运动障碍 睡眠相关性运动障碍基本特征为相对简单、刻板的运动干扰睡眠或入睡。包括不宁腿综合征(不宁腿综合征是个例外，患者通常通过行走或非刻板的肢体运动减轻腿部不适)、周期性肢体运动障碍、睡眠相关腿部肌肉痉挛和睡眠相关磨牙等疾病。 第七类 其他睡眠障碍 难以分类的睡眠障碍。 睡眠障碍疾病就诊小贴士： 睡眠障碍性疾病上百种，在此无法一一列举，如果您患有睡眠障碍相关疾病，请及时到睡眠中心就诊，明确诊断，进一步治疗。 ★如果您身边没有专门的睡眠中心，失眠、梦游患者请选择心理科或者神经科就诊。 ★打鼾患者请选择耳鼻喉科就诊，西安交大二附院耳鼻喉科每周四下午特设鼾症门诊。 ★如果您打鼾伴有高血压、糖尿病等内科疾病，可以选择西安交大二附院睡眠呼吸障碍MDT联合门诊，由门诊部邀请相关科室专家集中会诊，提供一站式服务，减少就诊次数，节省就诊时间。 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院睡眠中心 睡眠中心成立于2003年，在病院全体同仁共同努力下，目前发展为西北规模最大的睡眠中心，拥有8间VIP标准睡眠监测室，多导睡眠监测、便携睡眠监测、高端压力滴定设备及无创通气（呼吸机）等国际先进设备30余台，技术水平、环境设施西北第一、国内领先。睡眠中心开展各种睡眠呼吸障碍疾病的评估与诊治，具有从手术到呼吸机压力滴定、治疗等一套完整的个性化诊治方案。团队尤其擅长成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症，OSA）诊治，睡眠相关疾病基础和临床研究获2项国科金及多项省基金项目资助，先后获得多项国家专利等科研成果。 鼾症（睡眠）门诊 门诊时间：每周四下午 出诊专家：任晓勇教授 门诊地点：西门诊一楼耳鼻喉诊区 耳鼻咽喉头颈外科病院睡眠中心位置：西门诊住院大楼六楼 |
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