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后台患者咨询：“医生，我母亲今年72了，有些排尿困难，这种是老年人的自然生理现象吗？” 回复：并非自然生理现象，如果全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通，是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，中医叫做癃闭。 中医如何治疗排尿困难症？ 田某，女，70岁，排尿困难半年有余 症见：排尿困难，并伴有下腹胀痛，形体消瘦，潮热、两颊红赤，头晕耳鸣，全身无力，腰酸腿软，口干，纳食日减，小便色黄，舌质红，苔黑且干，脉弦细数。 中医诊断：阴虚所致癃闭 老年阴虚癃闭的发生，总因脏腑虚弱，阴精暗耗，“无阴则阳无以化”，致使阳失敛养不能蒸化水液，气化不利，排泄尿液的功能失常，《素问·宣明五气论》曰: “膀胱不利为癃”，故发为癃闭。 治疗方法：滋阴降火，补肾利尿 处方：熟地黄，山药，山萸肉，牡丹皮，泽泻，茯苓，知母，黄柏，猪苓，桂枝，川牛膝，车前子，滑石（剂量因人而异），水煎服。 二诊：食欲大增，余证大减，但因前几天生气，感觉腹脘胀闷，肛门坠胀，排气后会舒服很多。原方加入乌药，青皮以行气消胀。 三诊：服药20剂后，排尿正常，诸症消除，舌苔薄白，脉缓和有力。为巩固疗效，将上方去掉乌药、青皮。 随访月余，小便通利，精神舒畅，已能料理家务。 按语：方中熟地黄峻补肾阴，填精益髓；山萸肉固精敛气；山药补脾固精；牡丹皮清虚火；茯苓渗湿健脾；知母滋阴降火；黄柏清热坚阴；桂枝通利尿窍，温阳散寒；与茯苓配伍，可使小便通利；川牛膝活血利尿，引药下行；车前子、猪苓、滑石、泽泻通利小便。 注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。 如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。 |
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