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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 天下之大，无奇不有。 今天，我就给你说个有意思的病案故事。 从中，你能感受中医之妙。 话说有这么一个女子，年36岁。 这个人，平时哪儿都挺好的，唯独不敢洗澡。 她只要一走进浴室，好家伙，立刻就上不来气儿，胸闷头晕。严重的时候，甚至呕吐、恶心、腹部胀痛，还想要上厕所大便。 怎么办？这时候，赶紧从浴室里出来，呼吸一点新鲜空气，这才能缓解。 这个毛病，十年之久了。一洗澡，就备受折磨。到最后，发展到“谈浴色变”的程度。 可是，人不能不洗澡啊。更何况，你还是个女的。 因此，患者走了好多地方，花了好几万块钱，按照神经官能症、心脏病等问题来治，都没有效果。 后来，患者决定看中医。十年，才想起来看中医，你说可悲不可悲？ 看的谁呢？是于振宣。 这位前辈，生于1944年，早年师从岳美中、方药中、祝谌予等名家，是中国中医研究院的第一届研究生。感兴趣的朋友，你可以查阅他老人家的相关资料。 刻诊，见患者脉弦，舌红，苔薄白，失眠饮食都不错，平素身体很好，看不出啥毛病来。 在了解到过往经历以后，于师提笔写了一张配伍。药用柴胡、枳实、白芍、甘草、防风、香附、佛手、白术、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕。一共是十剂。具体用量，实在是难以查明了，故而欠奉。 结果如何？患者服用5剂以后，曾经尝试洗了一次澡。结果，诸证大大减轻，一直可以坚持把燥洗完。于师原方再投5剂。最终，患者诸证悉平，可以和常人一样洗澡了。 十年顽疾，中医药治好，花的钱少之又少。患者想起这事儿，直怪自己没早一点看中医。 这是怎么一回事儿呢？于师对此有自己的论述。 他认为，患者的问题在于肝郁。脉象弦，这是肝郁的写照。 肝郁，就意味着气机不畅。她体内气机本来就不畅，再走进浴室里头，门窗紧闭，水汽蒸腾，这就更让她呼吸不畅了。肝郁气滞的状态，由此变得严重。气机郁闭，清气不升，浊气不降，所以她欲呕、胸闷、头晕、腹痛、有便意。 既然这样，那就得疏肝解郁。所以，于师用到了四逆散加减。你再看看这几味药—— 柴胡、枳实、白芍、甘草、防风、香附、佛手、白术、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕。 这里头，柴胡、枳实、白芍、甘草，就是四逆散。柴胡疏肝解郁，枳实解郁下气，白芍柔肝养阴，甘草调和诸药，又能和中健脾。在这个基础上，于师加佛手和香附辅助理气解郁，用白术健脾，培土荣木。关键是，这里还用了防风、白蒺藜、蝉蜕、僵蚕这样可以祛风的药。为什么用风药啊？这就好比一个人，被憋在空气不流通的屋子里。他闷得慌。怎么办？窗户打开，让空气流通。他就好受了。同样的，你气机郁滞，我给你用风药，让气机流动起来，给你透口气，你不就好受了吗？道理是一样的。 总之，通过这样一番调理，患者气机不再郁滞，她就可以安心洗澡了。 实际上，这就是古方四逆散在临床上的妙用。它看似有些离奇，实际上也是深和中医理论之妙的。 故事，我讲完了。不知道你能收获多少。 要我说，人一定得开心，要防止肝郁。你身体里的气不顺畅，会带来很多麻烦。有些病，你甚至都无法现象。比如说这个害怕洗澡，谁能想到，和肝郁有关系？肝主情志，主气机的顺畅运行。避免肝郁，就是在保证气机的顺畅升降出入。而要保持肝气顺畅，咱们就得建立良好的心态。什么是好的心态？依我看，就是学会知足。知足的人，最幸福。知足可以让我们避免产生过多欲望，可以让心灵免受欲望的撕扯。知足，是人活着的至高智慧。 好了，说远了，不聊了。文老师感谢你的阅读。  |
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