|
新技术  近日，浙江中医药大学附属第二医院骨科脊柱科成功采用UBE技术微创治疗腰椎间盘突出患者，为患者的健康保驾护航。 UBE技术是我院脊柱科继椎间孔镜技术（PELD）后开展的又一项新型微创术式，该技术的成功开展标志着科室微创技术跻身国内先进水平行列，专业技术水平、服务能力再上新台阶。 病例回顾 UBE技术 今年41岁的郑女士因为长期饱受腰腿痛的折磨，经过各种保守疗法多次治疗无效，最终选择进行手术治疗。但出于美观的需要，她非常希望在缓解病痛的同时，尽可能微创化解决问题。 由于郑女士的病灶位于腰5/骶1间隙，且其髂骨位置偏高，既往脊柱科开展成熟的椎间孔镜手术无法彻底解除压迫，接诊的董黎强主任医师会同曾晗冰主治医师进行了仔细讨论设计后，决定为郑女士实施目前国内外最新的UBE微创技术，从而既能解决她的腰椎问题，又满足微创的要求。 经过充分准备，对郑女士实施的“单侧双通道UBE脊柱内镜术”如期举行。手术进行地十分顺利，历时2小时，手术成功完成。 术后在度过神经水肿期后，郑女士的疼痛便消失了大半。由于手术对骨质的破坏很小，脊柱的稳定性得以最大程度地保留，手术后3天郑女士就可以在腰部支具的辅助固定下行走活动，往日开朗的笑容又重新回到她的脸上。 什么是UBE技术？ UBE技术 UBE技术即单侧双通道内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），利用多裂肌与棘突间的潜在间隙形成三角式的对流关系以保持良好灌注冲洗获取清晰术野，适用于颈、胸、腰椎退行性病变。特别适合于那些因为恐惧开放手术，却备受疾患困扰的高龄腰椎管狭窄的病人。 微创治疗是未来大趋势，UBE作为新型脊柱内镜技术，在国内仍处于起步阶段，我院是浙江省较早开展此项技术的医院。相对于发展比较成熟的椎间孔镜技术及后路椎板间入路单通道内镜技术，该技术通常建立两个通道，一个观察通道，一个器械操作通道，使得镜下的视野更加清晰，医生的操作空间大大提高，也显著降低了手术风险。 1.UBE内镜直径小对肌肉组织损伤更小，操作空间大，移动范围广； 2.应用传统脊柱外科器械即可，处理增生退变组织效率更高，手术时间短； 3.比椎间孔镜更容易更适合处理狭窄病变； 4.在水介质中进行操作，视野更加清晰，更加安全； 5.适应症广泛，可完成镜下颈、胸、腰椎复杂病例； 6.手术费用远低于传统融合手术。 科普时间 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症的病因 内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）。 外因：损伤（急性损伤、劳损、腰骶部持续活动），风寒侵袭。 其他因素：遗传因素，吸烟、饮酒、妊娠等。 腰椎间盘突出症的治疗 目前由于社会发展及人们生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发病率日益增高，但大多数的患者不需要手术治疗。腰椎间盘突出所造成症状的原因，有髓核的机械压迫刺激，及其所产生的化学刺激，保守治疗类似卧床制动、牵引、佩戴腰围、应用消炎止痛、活血消肿、小针刀、营养神经类药物针灸、贴膏药、热疗、中药封包、射频电疗、冲击波等都是通过解除上述机械刺激和化学刺激来达到治疗效果，但当突出到达一定程度时，保守治疗便不能取得更好的效果，需要进行手术治疗。 1.保守治疗3个月无效或反复发作，严重影响生活质量； 2.首次发作症状较激烈，严重影响行动和睡眠； 3.急性发作并伴有马尾神经损伤症状； 4.神经症状明显加重，出现肌力减弱、神经支配区域持续麻木； 5.中老年患者，病情较长，症状反复，严重影响生活和工作； 6.合并椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎不稳。 骨科脊柱科 立足长远，不断探索，齐头并进，镜无止境 浙江中医药大学附属二院骨科脊柱科在陈哲、董黎强两位主任的带领下，不断在脊柱微创领域进行探索，完成了多项微创技术创新，建立了完善的脊柱微创治疗体系，拥有针对颈腰椎退行性疾病（颈椎间盘突出、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症）的个性化、阶梯化系列治疗技术： ►中医、中药个性化治疗：首次发作或病程较短，症状较轻的颈腰椎疾患 ►射频消融术：治疗轻度颈腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症 ►经椎间孔镜椎间盘切除术 (PELD)：治疗腰椎间盘突出症 ►单侧双通道内镜下腰椎融合术 (UBE-LIF)：治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症 ►微创腰椎减压融合术 (MIS-TLIF)：治疗严重的腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症 UBE手术技术的顺利开展紧跟微创学科发展，使我院骨科脊柱团队的微创治疗体系再添利器，可为具有相应手术适应症的患者提供新选择，实现腰椎疾患的微创化、个性化及阶梯化治疗。 专家简介 立足长远，不断探索，齐头并进，镜无止境  陈哲 主任医师，硕士研究生导师，医学博士。从事骨外科临床工作20年，专业主攻脊柱外科、颈肩痛、腰腿痛、骨关节病及四肢创伤的诊治。擅长颈椎病、脊椎骨折、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑移、髋膝关节置换等手术治疗。 门诊时间：周一上午专家门诊、周四上午专家门诊 门诊地点：门诊一楼101诊室  董黎强 主任中医师，副教授，硕士研究生导师，脊柱科整形美容科联合党支部书记。从事骨科临床、教学与科研工作近30年，擅长脊柱外科与创伤骨科，包括四肢、脊柱与骨盆骨折脱位，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤与结核等疾病的诊治工作，并开展PELD、MED等脊柱微创手术。目前在SCI及国内核心期刊发表论文六十余篇。主持并参与省部级、厅局级课题十余项，获奖两项，参编著作四部，拥有国家发明专利六项。曾获浙江省医疗卫生系统“优秀共产党员”、“浙江省万名好党员”荣誉称号。 门诊时间：周一上午特需门诊、周一下午专家门诊 门诊地点：上午名中医馆，下午门诊一楼101诊室  曾晗冰 主治医师，骨科学硕士，香港大学MBA，从事临床工作11年，深耕于微创脊柱外科及骨科疾病的精准治疗领域，尤其擅长颈椎、腰椎间盘源性疾病的中西医阶梯治疗（非手术治疗、小针刀、介入治疗、经皮内镜治疗、开放手术治疗）。 门诊时间：周一下午、周二下午、周四上午（脊柱微创专科门诊） 门诊地点：门诊一楼107诊室 供稿科室|骨科脊柱科 供稿人|曾晗冰 编发|党委宣传部 就诊温馨提示 预约诊疗服务 （一）手机预约： |
|
|
