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在过去20年里，许多高收入国家的早发性结肠直肠癌（EO-CRC）的发病率持续上升。美国2000年以前出生的青少年及50岁以下人群的含糖饮料（SSB）的消费大幅增加，同时，近年来50岁以下人群的大肠癌发病率也有所增加。 越来越多的证据指向代谢状况（包括成年和青少年肥胖以及早发的2型糖尿病）与EO-CRC可能存在联系。鉴于此，华盛顿大学医学院圣路易斯分校于2021年5月6日在《肠道》（Gut）杂志发表的最新研究发现，饮用含糖饮料与50岁以下女性罹患结直肠癌的风险增加之间存在联系。研究结果表明，青春期和成年后大量食用含糖饮料（ 13~18岁）会增加患大肠癌的风险。 年轻人大肠癌的发病率虽然仍相对较少，但在过去三十年中，该人群发病率持续上升，而原因却不得而知。由于年轻时结直肠癌的增加，大肠癌诊断的平均年龄已从72岁降低到66岁。与老年人群的癌症相比，这些癌症的诊断更为先进，并且具有不同的特征。 研究人员分析了大规模人口研究“护士健康研究Ⅱ”的数据，追踪了1991年至2015年中近116500名女护士的健康状况。参与者每四年进行一次调查，使用有效的食物频率调查表（FFQs）报告成年时期的饮料摄入量。在全部参与者中，还要求超过41000名参与者回忆他们青春期的饮食习惯。 在近116500名参与者中，研究确诊了109例早发性大肠癌。与成年后饮用SSB<1份/周的人相比，每天饮用≥2份的妇女患EO-CRC的风险增加了一倍以上，每增加一份/天，风险提高16%。 13~18岁时，每增加一份/天的SSB摄入量，EO-CRC的风险就会增加32%。用人工甜味饮料、咖啡、减脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB摄入，与EO-CRC风险降低17%~36%有关。 图1 成年后的含糖饮料摄入量与早发性结肠直肠癌的风险 图2 用其他饮料代替含糖饮料与早发大肠癌的风险 因此，该研究认为，成年和青少年时期较高的SSB摄入量与女性中EO-CRC的高风险有关。减少青少年和年轻成年人的SSB消费可能成为减轻EO-CRC日益增长的负担的潜在策略。 含糖饮料的饮用与代谢健康问题有关，例如2型糖尿病和肥胖症，包括儿童。尽管这种高糖饮料是否与年轻人结肠直肠癌的发病率相关不得而知，但考虑含糖饮料消耗和发病率的趋势相同，美国癌症协会最近将首次筛查结肠镜检查的建议年龄从以前的50岁降低到了45岁，而那些具有其他危险因素（例如疾病的家族病史）的患者应更早开始。 并不能。 2020年发表在《英国医学杂志》（BMJ）的研究了软饮料、糖浆、水果饮料、不含任何添加糖的100%果汁、奶类含糖饮料、运动饮料和能量饮料等所有含非营养性甜味剂的人工无糖饮料，例如减肥软饮料、无糖糖浆以及减肥牛奶饮料等。 历时九年，结果分析显示，即使每天增加仅100 ml含糖饮料的摄入量，也会让总体患癌风险增加18%，患乳腺癌的风险更会增加22%。更令人惊讶的是，很多人钟爱的纯天然的100%果汁也并不安全。独立分析发现，100%纯果汁同样会增加整体患癌以及患乳腺癌的风险！ 含糖饮料可能会增加患癌症的风险是糖会影响内脏脂肪、血糖和炎性标志物等多种已被证实的癌症风险相关因素。因此，水果可以吃，但100%纯果汁要少喝。 本研究中研究者指出，虽然含糖饮料与早发性大肠癌的风险增加相关，但其他一些饮料（包括牛奶和咖啡）却与降低的风险有关。因此，研究者建议选择不含甜味剂的牛奶和咖啡之类的饮料。 这个建议也是有据可依的。早前，美国南加州大学的研究人员在《细胞科学杂志》(Journal of Cell Science) 杂志上发表研究显示，当接触到半乳糖这种单糖时，癌细胞会因无法适应而死亡。 研究者发现，除诱导细胞癌变，致癌基因还可能影响癌细胞对糖类的代谢方式，而拥有致癌基因AKT的癌细胞（通常在乳腺癌中发现）无法代谢半乳糖，因此，当它们的生活环境仅有半乳糖时，就会逐渐消亡。 因此，多喝牛奶等乳制品饮料不仅可以长个儿，还能预防癌症哦！ 综编整理自 梅斯医学、中国医学论坛报今日肿瘤 |
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