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肝炎基础方✔ 黄芪30克，炒白术30克，党参30克，三七参6克(研末冲服)，赤芍30克，水蛭10克，土鳖虫15克，鳖甲20克，三棱15克，莪术15克，大黄10克，炒鸡内金30克，砂仁6克。 服用方法 上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30～40分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，趁热纳入三七粉，混匀，分2～4次早晚温服。 或将上药加倍药量，焙干，轧成细末，装胶囊内，每粒胶囊含生药0.5克，每次8粒，每日3次口服。 并要求患者一生忌酒，少食辛辣油炸烧烤食物，少生气，适当运动，按时服药，定期复查。 功效 健脾益气，活血化瘀，解毒散结。 组方依据： 本方所治慢性肝病，包括乙肝病毒携带者、肝功能损害者、慢性肝病、早期肝硬化、慢性酒精性肝损害、脂肪肝等疾患，以肝功能损害、肝纤维化为主要病理改变。 刘启廷认为，本病治宜补益气血，化瘀散结，调节机体阴阳平衡，恢复脏腑功能，以利驱邪外出。 方中重用黄芪、炒白术、党参，黄芪善补脾气，升阳固表，兼能利水，党参健脾补气，还能益气生津，焦白术益气健脾，燥湿利水，三药合用，健脾益气，燥湿化浊。 佐以三七、赤芍养血活血，去瘀生新，祛瘀止痛，其中三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，既善于化瘀止血，消肿定痛，又能补虚强壮，《本草纲目拾遗》谓：“三七补血第一”，近年来用三七制剂治疗各种肝病，包括急慢性肝炎，肝纤维化及肝硬化等，取得了较好的疗效。 配伍水蛭、土鳖虫、三棱、莪术破癥祛瘀，消肿散结，现代药理实验已证明，活血化瘀类中药能扩张血管，减少血流阻力，增加肝血流灌注，改善肝细胞缺氧状态，调控机体免疫功能，从而达到改善肝功能、抗肝纤维化和抑制病毒复制的目的。 用大黄通腑逐瘀，泻下热积，以排除体内毒素。炒鸡内金、砂仁健胃消食，理气化积，可以增加胃肠动力，改善纳呆脘痞等症状。诸药合用，共奏健脾益气、活血化瘀、解毒散结之功效。 加减应用： 超声检查提示肝脏有结节样改变者，加蜈蚣、炮山甲以解毒散结，消癥除积； 血清转氨酶增高者，加茵陈、五味子以解毒利湿，护肝降酶； 气虚较甚，症见神倦懒言、精神萎靡者，倍用黄芪、炒白术以增加益气健脾、升阳化气功能； 阴虚甚，症见口干、五心烦热者，加地骨皮、麦冬以清热养阴，生津除烦； 伴见腹水、腹部鼓胀撑痛者，加大腹皮、牵牛子以泄水通便，消肿除胀； 腹痛较甚者，加元胡、川楝子以增加行气止痛之功。 |
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