骨盆侧倾和旋转的康复治疗

很多体态问题不是单纯几组肌肉变紧、几组肌肉无力的问题，而是这个身体的整个系统在企图去平衡整体受力均衡的过程中出现的“姿势”。它是“姿势异常”，而不是“肌张力异常”。

在对骨盆问题进行评估的时候：

首先要查的是身体其他部位是否受过伤、腰膝踝以前有没有疼痛史，膝踝关节的灵活性和关节的对位问题等，进而来找出导致现有这个姿势背后的元凶，而不是不管什么样的骨盆都是千篇一律的逮着相关肌群这些“替罪羊”来进行松解和强化。当然还有一项重点考虑因素值得重视，那就是性格和情绪因素，因为有相当一部分的体态问题和个人的性格和情绪也有着很大的关系。

骨盆旋转

骨盆旋转在日常生活中时有发生，多发现于运动员或经常锻炼者。因其错误的训练动作导致身体两侧、上下肌肉力量不平衡。骨盆旋转会影响正常骨盆、脊柱、髋关节的节律，造成核心区域的损伤，进而造成更多阶段的损伤。

康复训练

1、手法放松紧张阶段：

拉伸：足跟后坐式跪姿，臀部坐在足跟处，双手尽量伸展向前方。

2、髋关节稳定性训练：

超人跪姿，对侧手脚抬起，手膝两点支撑，膝下放置平衡垫。

3、腰肌训练：

单侧小燕飞 身体屈向要加强一侧，腰部收紧将腿和胸部抬离地面。

4、臀大肌、腘绳肌训练：

单腿罗马尼亚硬拉 单手持壶铃，对侧腿离地。微屈膝，屈髋向下，伸髋返回。

5、运动模式矫正站姿：

可在患者腰椎位置贴上白胶布，让患者感觉白胶布的张力。让患者做屈髋动作，并保持白胶布张力不变。

6、过顶深蹲：

双手持长杆，举过头顶，下蹲，动作过程中保持长杆水平于地面，身体中线垂直于地面。

训练过程中更需要注意的是：

①错误的硬拉模式(屈背)，首先会对腰椎间盘造成直接的损伤，其次对竖脊肌也会产生过度的刺激。

②在错误的深蹲情况下，中心的偏移会对身体两侧肌肉造成不同程度的刺激，导致左右肌力不平衡。

③在卧推情况中，如果手腕放置在中立位的话，会使力的传导出现严重问题，导致手腕造成直接的伤害。

④手肘过伸状态，会对肘关节的骨性、软组织造成一定程度的损伤。

⑤卷腹时过度仰下巴，胸锁乳突肌会过度激活，造成肌肉紧张，从而导致肩颈问题。

骨盆侧倾和旋转的初步纠正

关于呼吸问题，如果可以，让呼吸引导动作，在吸气时落胯同时收骨盆底和下腹，呼气抬高臀部收缩腰腹。

仰卧缩胯：

一、仰卧屈膝，双脚踩地，双侧膝盖都冲正上方，垂直天花板。

以右侧练习为例，右脚后跟收回一些(这一步是练习姿势的重点)，更靠近同侧臀部。

双臂屈肘，手放头两侧。

二、左脚推地抬起左侧臀部，同时做到以下2步：

①务必保持右侧膝盖垂直天花板(需要大腿内侧收紧防止右腿向一侧倒下去，左边臀部抬越高，右边大腿的这种内收力量会越强)。

②右侧臀部紧贴地面不能离地，(需要同侧腹部做一点收缩，让膝盖向身体中心靠拢，大家可以通过对比看到这个变化)，上面这个过程就是：缩胯。

这步是练习重点，能感受到右边大腿内侧有强烈的肌肉收缩，在这维持3秒或5秒然后放松回起始位置，换另一侧练习。

动作练习建议：

每侧重复20-30次左右，不限组数，注重动作稳定，以感受大腿内侧肌肉收缩和同侧胯向后收让臀部紧贴地面 为主。如果感觉良好，可以多练习。但针对个别患者还需要做针对性评估、训练。

来源：康复医师之家