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慢性肾小球肾炎 l 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病l 系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）l 病变后期，上述不同病理变化均可进展为硬化性肾小球肾炎，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化注意：本组疾病可由多种病理类型所致，并不局限于以上列举的病理改变l 临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压和水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退l 早期可有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差，水肿可有可无l 有的病程中出现恶性高血压，舒张压显著升高，出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿l 尿液分析：镜下血尿和（或）蛋白尿，以白蛋白为主，可见管型l B超检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双肾对称性缩小、皮质变薄l 肾活检：无禁忌证者建议行肾活检病理协助诊断与治疗- 诊断：尿检异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上，除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎
- 继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等
- 其他原发性肾小球疾病：无症状性血尿和（或）蛋白尿;感染后急性肾炎
注意：本病的诊断为排他性诊断，需注意与其他继发性病因的甄别l 治疗目标：以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。l 病情迁延，病变均为缓慢进展，最终进展至慢性肾衰竭l 病变进展速度个体差异很大，主要取决于肾脏病理类型、是否采取延缓肾功能进展的措施、治疗是否恰当及是否避免各种危险因素等
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
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