缘起 | 韩帅帅耳穴三步定位法，背后的故事！

导读

韩老师的新书《韩帅帅耳穴三步定位法》已经发布，为了让更多人受益，以后每周会节选一篇书中内容，以飨读者。

前    言

接触耳穴以来，一直在思考怎么学习耳穴？怎么才能让大家更好的学习耳穴？

虽然我认为学习耳穴的难点不在耳穴的定位、配穴、手法、诊断等，而在医学基础知识、对疾病的认识等。但接触的一些想学习耳穴的小白们说最苦恼的是看着密密麻麻的耳穴图不知该如何学起。

耳穴可称简便廉验，适应范围广，花费小，方便，省时，临床效果好。不管是家庭保健爱好者，还是医院临床工作者，掌握了耳穴，都能为自己，为病人解决很多疾患。

因病学医的我，对于病痛之苦、对于学医之难，深有体会。发心让更多人学医、受益于医，耳穴是其中很好的一个方法，于是，一直在琢磨怎么才能让小白更好、更快、更简单的突破耳穴定位这一关。

结合临床实践，从《黄帝内经·灵枢·背腧篇》中参悟出穴位的三步定位法，又根据自己对耳穴定位的思路，将此法应用于耳穴定位，遂有了本书的耳穴三步定位法。

《灵枢·背腧》：“黄帝问于歧伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。歧伯曰：胸中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”

“五脏之腧，出于背者。”由此处悟出第一步“分区定位”。背，我们都知道是人体的一个区域，但读此文的前提，也要先知道背在人体的具体位置？范围有多大？身体还有哪些区域？分别是什么名称？范围是多大？如头、颈、肩、胸、腹、腰、臀、臂、腿、手、足等。

那么，举一反三，学习耳穴，首先也应对耳廓进行分区，知道耳廓都有哪些区？叫什么名称？范围有多大？进而为了描述方便再设定方位术语、标定线等。

“歧伯曰：胸中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所。”

由此处悟出第二步“分穴定位”，又称“模糊定位”，即大概知道穴位在那里即可。所，约略估计之数，相当于“许”。

《史记·滑稽列传》：“从弟子女十人所，皆衣缯单衣，立大巫后。”以肺俞举例，是在第三胸椎棘突下旁开 1.5 寸左右，可能刚好是 1.5寸，也可能是少于或多于 1.5 寸，而不是机械地就定在 1.5 寸。

那个年代，惜字如金，若是“所”字不重要，肯定不会费劲刻在骨头或竹简上，既然费劲刻下来，重要程度可见一斑。

“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”由此处悟出第三步“精准定位”。

“欲得”什么？真正的俞穴。怎么办？“验”，检验。

怎么检验？“按”，按压，以痛为俞。但按只是找穴位的一种方法，触类旁通，望、摸、测等方法皆可。

检验哪里？“其处”，指第二步分穴定位中穴位的大概位置。如肺俞，在第三胸椎棘突下旁开 1.5 寸左右进行检验。检验的标准？“应在中而痛解，乃其俞也。”

有多种解读，如：“应/在中而痛/解”。反应是在按中了会痛，真正的俞穴就被解密了。即压痛取穴。《素问·缪刺论》：“先以指按之，痛，乃刺之。”《灵枢·经筋》：“以知为数，以痛为腧。”也是此意。此处的痛，更进一步，可以理解为只是穴位反应的一种。痛、痒、隆起、凹陷、紧、松、白、红、结节等都是穴位的反应。

再如：“应/在中/而痛解”。反应是在按中了，病痛会缓解。如《灵枢·五邪》：“以手疾按之，快然，乃刺之。”

《备急千金要方》：“人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之，又以肌肉纹理、节解、缝会、宛陷之中，乃以手按之，病者快然，如此仔细安详，用心者乃能得之耳。”中的“快然”也是指病痛缓解之意。

此处的痛，也可以更进一步，可以理解为只是病患处反应的一种。痛、痒、酸、胀、麻、颜色、隆起、结块等都是病患的反应。

综上所述，“应在中而痛解，乃其俞也。”重点在“应”，穴位处反应或病患处反应，由此总结出，第三步精准定位的核心就是“以应为俞”！

由此，不管是取什么穴，都是分为三步，先分区定位，知道大概在哪个区域；再进行分穴定位，知道大概在这个区域的哪个位置；再进行精准定位，以应为俞。

2017 年至今，我自己用三步定位法进行学习穴位，受益匪浅。不忍自秘，用此法在全国各地教学近百场，培训学员近千名，有完全小白的，有一定基础的，皆认为这样学习耳穴定位更系统、更符合逻辑，更易学难忘，且临床效果非常好。

有缘读者，不妨以此法试着学习各种穴位的定位，定收事半功倍之效。

在分区定位、分穴定位中，对于耳穴标定线、方位、区域的划定，穴位的描述，有不同于现有耳穴书籍之处，仅是个人一家之言，仅供学习参考，特此说明。

韩帅帅

2021 年 03 月 25 日