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患者方某，女，5岁4个月，初诊日期2017，10，19 其母代述：20天前感冒，鼻塞流涕，睡前、晨起咳嗽有痰，一直未愈。近3日反复发热，牙龈肿痛，牙龈溃疡，扁桃体红肿，手足心热，夜间磨牙，饮水多，二便未见异常，发病前进食较多肉、虾。舌质红、芒刺，苔黄厚腻 诊断：发热、咳嗽 证型：外感秋燥 胃火熏蒸 处方：藿香5g 石膏10g 生甘草5g 栀子4g 防风3g 细辛3g 升麻3g 麻黄5g 杏仁5g 生地5g 丹皮5g 当归5g（5付，水煎加冰糖口服） 反馈：服药后困倦欲睡，答曰：邪热逐去，正气未复，不必担心。药服3付，诸症痊愈，精神良好，舌质淡红苔薄白。 按：病发于丁酉年五之气，阳明燥金主气，秋燥之气盛行，燥性收敛，外感凉燥，加之饮食肉虾不易消化之物，食积肠胃，郁热于内。火克肺金则咳嗽，扁桃体红肿；足阳明胃经“……上颈，上挟口……”，胃火旺盛则牙龈肿痛、溃疡，饮水自救；火旺生风，风胜木摇则夜间磨牙；《针灸大成》曰：戊土之腑，验实热兮，必口内壅干，泻黄散而得效。方用泻黄散清泻脾胃之火；细辛、升麻，清轻上浮，发散郁遏之伏火；麻黄开肺气，解在表凉燥收敛之气，杏仁肃降肺气；胃为多气多血之腑，胃热至血络受伤，牙龈溃疡，生地、丹皮清胃凉血，当归活血养血，助消肿止痛…… 冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。 |
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