这种疼痛经常是因为被球打到腹股沟部,或是因脚的靠近而被撞击到,事实上无论是哪一种方式,再强壮的人也不得不因为生殖器官被打到而曲膝喊疼,还好这种疼痛是很短暂的:它通常几分钟就过去了。 暖肝煎主治疝气为A.湿热下注,蕴积肝经之睾丸肿痛 B.寒凝肝脉,气机阻滞之小肠疝气 C.肝肾不足,寒客肝脉,气机阻滞之睾丸冷痛 D.寒湿客于肝脉,气血郁滞之睾丸冷痛 E.中气不足,气虚下陷之狐疝 正确答案:C 解析:天台乌药散主治肝经寒凝气滞证;暖肝煎主治肝肾不足,寒凝肝脉证 。 寒滞肝脉证 指寒邪侵袭,凝滞肝经,以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝肝经证、肝寒证、肝经实寒证。 临床表现:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,或巅顶冷痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧。证候分析: 本证多因感受外寒,寒凝肝经经脉所致。足厥阴肝经绕阴器,循少腹,上巅顶。寒性收引、凝滞,寒袭肝经,阳气被遏,失于温煦,气血运行不畅,经脉收引挛急,故见少腹牵引阴器收缩痛或坠胀冷痛,或见巅顶冷痛;寒为阴邪,阻遏阳气而失布,则见恶寒肢冷;寒凝气血,故疼痛遇寒加剧,得热痛减;舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧,均为寒盛之象。本证以少腹、前阴、巅顶冷痛与实寒症状共见为辨证的主要依据。寒滞肝脉证是寒邪凝滞肝脉所表现以肝经循行部位冷疼为特征的证侯。多因感受寒邪发病,以少腹及牵引睾丸坠胀冷疼为审证要点。临床表现:少腹牵引睾丸坠胀冷疼,或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缓。舌苔白滑,脉沉弦或迟。寒滞肝脉证,常见于疝气病中的寒疝,因具有小肠从小腹下垂阴囊而致气胀坠痛的特点,故有称小肠气痛。 疝气的治疗药方有几种?【方一】导气汤 【组成】槟榔10克,当归10克,苍术10克,木香6克,枳壳9克,小茴香5克,橘核10克,荔枝核12克,川楝子10克,路路通10克。 【功用】疏肝理气。 【主治】腹外疝肝气郁滞型。 【用法】水煎服,日1剂。 【方二】天台乌药散 【出处】《医学发明》 【组成】天台乌药18克,木香、炒小茴、青皮各6克,高良姜9克,川楝子12克,巴豆10克,槟榔9克。 【功用】温化寒湿,疏肝理气。 【主治】治寒凝肝脉,气机阻滞所致小肠疝气,少腹痛引睾丸,喜暖畏寒,舌淡,苔白,脉沉迟或弦。 【方解】方中主药乌药行气疏肝,散寒止痛;辅以小茴香暖肝散寒,高良姜散寒止痛,青皮疏肝调气,木香行气止痛;佐以槟榔直达下焦,行气化滞而破坚,川楝子与巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既减川楝子之寒,又增行气散结之功。诸药合用,共奏解寒凝,疏气滞,调肝络,止疝痛之功效。 【药理】加速肠壁血液循环,降低小肠紧张性,促进胃肠蠕动和消化液分泌,镇痛,消胀。其中乌药兴奋胃肠平滑肌,增强蠕动,排出积气,促消化液分泌;木香对抗和松弛肠痉挛;小茴香排出腹气,缓解痉挛,减轻疼痛;槟榔增强肠蠕动,有致泻效应;高良姜健胃,兴奋肠管;青皮促消化液分泌,排肠内积气;巴豆促进肠蠕动,导致腹泻,增加胆汁和胰腺分泌;川楝子镇痛。 【用法】水煎服,日1剂。 【方三】补中益气汤 【出处】《脾胃论》 【组成】黄芪15克,党参12克,白术、当归各10克,陈皮、炙甘草各6克,升麻、柴胡各3克。 【功用】补中益气。 【主治】腹外疝气虚下陷型。 【方解】方中主药黄芪补中益气,升阳固表;辅以人参、白术、甘草益气健脾;佐以陈皮理气和胃,当归补血活血,取其补而不滞,气血相生;使以升麻、柴胡升清举陷。诸药合用,共奏补中益气,升阳举陷之功效。 【药理】增强内脏肌张力,纠正贫血,护肝;解热,抗金葡球菌,抗癌,抗放射线损伤。其中黄芪、人参、白术促进白蛋白合成,降低麝香草酚浊度,兴奋中枢神经系统,增加机体耗氧量,增强心脏收缩力,升高红、白细胞及血色素。白术护肝,防止肝糖元减少;当归抗贫血,抑凝血,调节子宫肌张力;陈皮增加消化液分泌,促肠气排出;柴胡、甘草抗肝损害。柴胡加强回肠收缩,升麻兴奋膀胱和未孕子宫。升麻、柴胡解热,抗炎,抗病原微生物。柴胡抗病毒,抗过敏。 【用法】水煎服,日1剂。 【方四】暖肝煎 【出处】《景岳全书》 【组成】当归、枸杞子各9克,乌药、小茴香、茯苓、生姜各6克,沉香、肉桂各3克。 【功用】温补肝肾,行气逐瘀。 【主治】腹外疝治肝肾阴寒所致少腹冷痛,疝气痛,下元虚冷,四肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。 【方解】方中主药肉桂大热,暖肝温肾,散寒止痛。小茴香暖肝散寒,行气止痛;辅以当归补肝养血,枸杞子补养肝肾,乌药、沉香行气散寒止痛;佐以茯苓渗湿健脾,生姜温散寒凝。诸药合用,温补肝肾以治其本,行气散寒以治其标,以温下元,散寒凝,畅气机,睾丸、少腹冷痛自愈。 【药理】解热,镇痛,改善血液循环,抑制平滑肌痉挛。其中乌药、小茴抑制平滑肌痉挛,排肠积气,促消化,缓疼痛;肉桂扩张皮肤血管,促汗腺排泄,解热镇痛;沉香调节胃肠蠕动;枸杞子护肝保肝,提高免疫力;当归抗贫血,抑制平滑肌痉挛,茯苓镇静,抗溃疡,降低胃酸分泌。 【用法】水煎服,日1剂。 【方五】橘核疝气丸 【主治】腹外疝气滞型。 【用法】每次5~10丸,每日3次。 【方六】外治疗法 【出处】流传民间和医界 【组成】生香附60克(粗研末),食盐60克。 【主治】腹外疝。 【用法】酒醋炒热,布包频熨患处。 【方七】外治疗法 【组成】阳和解凝膏掺黑褪消或桂麝散。 【主治】腹外疝。 【用法】外贴患处。 【方八】外治疗法 【组成】伤湿止痛膏。 【主治】新生儿腹股沟斜疝。 【用法】二手指捏拢疝孔,再用伤湿止痛膏贴紧,再用丁字带固定。 【方九】 【出处】流传民间和医界 【组成】小茴香15克。 【主治】腹外疝。 【用法】煎汤内服,每日2次。 【方十】 【出处】流传民间和医界 【组成】荔枝核15克,黄芪15克。 【主治】腹外疝。 【用法】煎汤内服,日1剂。 【方十一】 【出处】流传民间和医界 【组成】白头翁。 【主治】阴疝。 【用法】不限多少,捣之,随肿处敷一宿。 【方十二】 【出处】流传民间和医界 【组成】干丝瓜瓤烧末。 【用法】每服6克,热黄酒下。 |
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