急性胰腺炎 “急性胰腺炎是所有与腹腔内脏相关疾病中最可怕的。其突然起病,接着是无穷无尽的痛苦,最终病人也难逃一死的命运,使之成为最可怕的灾难。“ - 其他项目(白细胞、高血糖、肝功能异常、低血钙、C反应蛋白)
临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 呼吸(PaO2/FiO2) | >400 | 301~400 | 201~300 | 101~200 | ≤100 | 肾脏(血肌酐,μmol/l) | ≤134 | 135~169 | 170~310 | 311~439 | >439 | 循环(收缩压,mmHg) | >90 | <90 输液有应答 | <90 输液无应答 | <90 pH<7.3 | <90 pH<7.2 |
影响急性胰腺炎预后的临床指标 入院早期指标 | 入院后48h内 | 年龄>55岁 | 血球压积减少>10% | 血糖>11mmol/L | 血钙<2.0mmol/L | LDH>350IU/L | 动脉氧分压<8kPa | WBC>16×109/L | BE>4mmol/L | SGOT>120IU/L | BUN>1.8mmol/L |
| 48h液体丢失>6L | 少于以上3项指标的病人临床死亡率为1%左右,具有3~4项者死亡率为18%;具有5~6项者死亡率为50%;而具有7~9项者死亡率达90%- 胸腔积液、胃流出道梗阻、消化道瘘、腹腔或消化道出血、脾静脉或门静脉血栓形成、坏死性结肠炎
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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