带你练成火眼金睛，胸肺CT面面观

影像学是呼吸内科的根本和出发点

胸肺 CT 检查可以发现细小部位病变，帮助医生更好地诊断疾病。读好一个胸肺 CT 片，对患者的诊断就清晰了一大步。小界这次专门整理了胸肺部 CT 直播回顾集锦，拒绝枯燥输入，听专家教授们趣味读片教学，理论与临床相结合，助你成为 CT 读片小达人！

在读肺部感染CT读片时，这六个大坑你踩过吗?

• 认为CT不能识别病原体❌
  

• 把正常结构认为感染病灶❌
  

• 把肺炎征象认为肿瘤❌
  

• 典型的肺炎征象就是肺炎❌

• 光看片，不看人❌

• CT报炎症就一定是感染❌

什么？上面六大坑你都完美避开了？那么你会从CT上看是哪种细菌感染？哪种真菌感染？

说到细菌真菌感染，我们不得不先提肺部感染病原体的判别。痰培养、NGS（宏基因测序）、抗体、PCR、血培养这几种方式究竟哪种更适合判断病原体？其实根本不存在谁更胜一筹的说法。

比如说痰培养的一个肺炎克雷白杆菌，你就一定能说是感染了吗？不一定是。做宏基因测试测到一个金葡萄链球菌，也不一定就是感染。病原体判断在临床上需要综合分析。具体分析方法和分辨细菌等方法，小界都整理好放在专辑的直播里啦！

再看肺结核良恶性该怎么区分呢？这里小界先给大家透露一些恶性肺结节的典型征象，帮助大家一锤定音。

图：张勇老师直播课内容截图