日问264：共济失调，需要和哪些病进行鉴别？

dyj712woh7chje 2021-05-16

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“ 共济失调的鉴别”

表小脑性共济失调的鉴别诊断

病程	病因
急性（短暂性）	☆中毒，包括酒精，锂，巴比妥，苯妥英或其他抗癫痫药物（伴构音障碍，眼球震颤） ☆乙酰唑胺反应性发作性共济失调 ☆儿童期高氨血症
急性，通常可逆	☆感染后，伴脑脊液炎症性改变 ☆病毒性小脑炎 ☆黏液水肿
急性（持续性）	☆发病时极度高热伴昏迷 ☆中毒，汞化合物或甲苯（吸胶毒；喷涂） ☆缺氧后伴意向性肌阵挛 ☆掺杂的海洛因（吸食毒品，“追龙”）
亚急性（数周）	☆脑肿瘤，例如髓母细胞瘤，星形细胞瘤，血管母细胞瘤和转移瘤（常伴头痛和视乳头水肿） ☆酒精性-营养缺乏性 ☆副肿瘤性小脑变性 ☆克雅病 ☆小脑脓肿 ☆Whipple病（典型的伴肌阵挛和眼咀嚼运动） ☆口炎性腹泻（麸质性肠病） ☆多发性硬化
慢性（数月至数年）	☆Friedreich共济失调和其他脊髓小脑变性；其他遗传性小脑变性（橄榄核脑桥小脑变性；小脑皮质变性） ☆成人型脆性X前突变综合征 ☆遗传代谢病，常伴有肌阵挛 ☆儿童期共济失调，包括共济失调毛细血管扩张症，小脑发育不全