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胬肉攀睛症多以“肺实肝虚”(审视瑶函)或“心肺风热”(中医眼科学讲义)论治，疗效较缓，手术割治，又易复生。临床按心经实热，移注肺肝、用清心宣肺肝之郁热合活血散风，治疗一例，而获速效，虽属偶然，仍可引玉，现报道如下: 王某，男，45岁，1964年10月8日初诊。右目胬肉数月，用青霉素治疗一周，病势不减，反而激增，其胬肉肥大红肿，赤脉如缕，充盈怒张，逐渐向瞳神处伸展，近日横贯气轮，侵及风轮，已近瞳神，有遮盖瞳神之势。患目大眦多眵，疼痛而痒，虽畏光流泪，但感干涩不适。舌质红，苔薄黄，脉数。良由心经实热，肺肝郁热，上蕴目睛，经络气血壅滞所致。拟清心宣肺肝之郁热合活血化淤、散风祛翳之剂: 生地黄12克，赤芍9克，当归尾6克，桑白皮9克，薄荷6克，蒺藜9克，蝉蜕9克，黄连9克，荆芥穗6克，木贼6克，丹皮6克，草决明9克。每晚服温一剂，连服两剂，红肿胬肉尽退，余症亦随之而消，其效之速，令人愕然。随宗前方，又进三剂，巩固疗效，观察六个月，末见复发。 胬肉攀睛由大内眦起病，赤淤胬起，横贯气轮，向瞳仁发展，《审视瑶函》云: “此症多起气轮，有胀如肉，或如黄油，至后渐渐厚而长积，赤淤胬起如肉”。如蚀瞳仁，则致目盲，其发病，除风尘、烟沙刺激外，多与恣嗜五辛、酒浆，或过劳恣欲，以致心经实热，循经注肺，移热于肝相关。《古今医统·胬肉攀睛》云: “此因心肺二经，火邪冲目，至有内眦肉息，渐起攀睛，久而不退，必定失明”。《银海指南·心经主病》亦云: “若心经火邪盛而刑肺，为大眦胬肉攀睛”。心脉注 于肺，心火盛可传热于肺，《医学入门·内外眦属心与小肠》云: “胬肉攀睛······多年肝热所冲’’。肝脉通于心，心火盛亦可移热于肝，目为肝之外候，划分五轮，大眦血轮属心，气轮应肺，风轮应肝，心系系于目，肺肝亦应于目。心火盛蒸于目之内眦血轮，血热相壅，胬肉遂起，依次蚀于肺主之气轮，肝主之风轮。故本病之起，心经实热是其本，肺肝之热是其标，施治首清心火，次宣肺肝之郁热，如锅底之去薪，以除热源，散风以除自之郁热，活血化淤以清翳肉，二者治其标，标本同治，直达病所，胬肉焉不速除。 |
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