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审阅者: 廖秦平(北京清华长庚医院) 做女人，总会有那么一点......“难言之痒”。 腾护士有个很优秀的闺蜜，大刘，29 岁，计算机博士在读，在某种程度上算是“工作狂”： 她每天不止是“996”，往少里算都是 8-10-7（早上 8 点工作到晚上 10 点，一周工作 7 天）， 日常生活就是做实验-写论文-吃饭和睡觉，一天要坐着工作 10 多个小时。 有天，大刘很神秘地把腾护士拉到角落，拿出了一个粉嫩的小瓶子，有点害羞地说： “最近不知道为啥，我的'那里’总是很痒；白带也变多了，内裤老是湿漉漉的，还有奇怪的味道。” “朋友给我种草了这个私处洗液，我就买来试了一下，结果用了不但没好转，反而更痒了。” 震惊！都 2021 年了，还有人相信“洗洗更健康”？ 腾护士反手就把小瓶瓶扔了： 别用了！越洗，问题可能会越严重！ 今天，腾护士就给你拔掉这棵草！ 无阴道，不江湖！ 阴道啊，就是个“小江湖”，住着 20 多种细菌和真菌，好的坏的都有； 乳酸杆菌是这里最优秀的“守法公民”，不仅老实，还很有责任感： 它产生的酸性物质（乳酸）可以帮助维持阴道弱酸的环境； 它产生的过氧化氢，是一种天然的杀菌剂，可以让“坏细菌”屈服[1]！ 阴道就在乳酸杆菌和雌激素的帮助下，维持着酸碱度和菌群的平衡！ 加德纳菌、念珠菌、肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌......它们则是阴道里的“小混混”，总是表面上风平浪静，背地里伺机而动，时刻准备着来“作妖”(导致阴道疾病)！ “洗洗更健康”？商家的嘴，骗人的鬼！ 想揭开“女性洗液”的真实面目，这个事儿你一定要清楚： 女性洗液产品的批准文号主要有三种类型：妆字号、消字号、药字号，也就是分为化妆品类、消毒品类和药品类。 都有啥区别呢？请看下图：  看到这儿你就明白了吧，“妆字号”的洗液是里面“效果”最差的，比较鸡肋。 而大刘的这瓶洗液，属于“消字号”的，主打“弱酸性配方”“杀菌除味”。 很多女性洗液商家的宣传和社交媒体上的“种草”软文，说辞则更加夸张：  来源：某购物网站 事实又是如何呢？ 阴道 pH（酸碱度）的正常范围为 3.8~4.4，属于弱酸性； 即使在弱酸性的情况下，这些微生物也很“开心”： 导致滴虫性阴道炎的滴虫最喜欢的 pH 约为 5.2~6.6，也属弱酸性，虽然它在 pH 小于 5 或者 pH 大于 7.5 的情况下不能存活。 导致霉菌性阴道炎的假丝酵母菌（念珠菌），感染阴道的 pH 约为 4.0~4.7，通常 pH 值小于 4.5，也是弱酸性的。 也就是说，即使是“弱酸”的大环境，也可能会有一些疾病出现！  此外，私密洗液的酸碱度大多和阴道并不完全匹配，不同的产品之间还不一样： 如 A 洗液（pH 值：5.0~6.0）、B 洗液（pH 值：3.8），这些产品号称“弱酸”“更加亲和呵护”，但长期使用 A 类“弱酸”洗液容易引起滴虫增加；长期使用 B 类“弱酸”洗液还是会导致菌群失调，容易引起假丝酵母菌数量增多，从而致病。 既然 A、B 不能用，那么用 C（pH 值：4.0~5.0）不就可以了吗？ 并非如此！就算 pH 一致，洗液里的杀菌剂、防腐剂也可能会破坏阴道的菌群环境，让阴道容易生病哦！ 有些女性还喜欢用洗液或者高锰酸钾（俗称 PP 粉）清洗外阴，这样做可能会导致娇弱的外阴皮肤抗病能力下降，皮肤干燥，进而引发外阴瘙痒。 大刘就有点纳闷了: “前段时间看到一个新闻，说有个妹子不爱卫生，懒得洗'下面’，结果得了外阴癌前病变。 我还挺害怕的，就每天认真洗'下面’了，有时候会灌洗阴道，会有啥问题吗？”  来源：网络 当！然！有！问！题！ “懒得洗”不可取，但是“过度清洁”也会导致大问题！ 2015 年新浪微博的一项网络调查显示：我国 5000 多位受访者中，有接近一半的女性因为医生的建议，而进行了阴道冲洗；10% 左右的女性有不定期冲洗阴道的习惯。 20%～40% 的 15～44 岁美国女性表示自己在使用阴道冲洗液，而青少年进行阴道冲洗的比例更高。 “阴道冲洗让我感觉更清爽干净，能去除令人不快的气味，在经期洗去经血，避免染上性病以及防止性交后怀孕”，这是她们最普遍的想法。 然而，医学专家表示，阴道冲洗对身体的危害远大于好处: 出现异味，阴道可能已经发生感染，需要及时治疗，用有香味的洗剂冲洗，只是掩盖了问题，而且因为病因未除，维持的时间会非常短。 女性若频繁地使用刺激性的洗液灌洗阴道，还可能会引起过敏性阴道炎、盆腔炎、早产、宫外孕[2]，甚至宫颈癌和艾滋病[3]！至于避免染上性病及避孕，靠阴道冲洗是不可能的。 所以，腾护士的观点是：不管是外阴还是阴道，都不要“过度清洁”！ 阴道冲洗，有益还是有害？ “越痒越搔越痒”，咋办？ 频繁地进行阴道冲洗，最常引起的就是细菌性阴道病[4]。 在我国，每 10 个健康的已婚妇女中有 2 人患阴道炎，还是很常见的[5]。 在正常情况下，女性也会有一定的阴道分泌物：清亮、透明、无味，且不会导致外阴的刺激症状（如瘙痒、烧灼感）。 约半数人得了细菌性阴道病没有任何症状，其他人则可能会有这些表现： 分泌物的外观改变：稀薄的白色、灰色或绿色分泌物，质地较为均匀。 分泌物的气味改变：分泌物有鱼腥味儿，性行为后鱼腥味变得更浓。 出现刺激症状：小便时有灼烧感。  细菌性阴道病 这种表现与念珠菌（假丝酵母菌）感染的霉菌性阴道炎的症状不一样：  霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎通常的表现是痒、厚厚的白色分泌物、没有异味。 外阴奇痒，白带豆渣样，当心霉菌性阴道炎 得了细菌性阴道炎，如果没有任何症状并且没有怀孕，可能不需要治疗，就会自然而然的好了。 然而很多得了阴道炎的女性，会觉得这个病太难治疗了，痒-缓解-痒，白带不正常，总是反反复复的，“越慌越想越慌，越痒越搔越痒”。 其实，对于有症状的人来说，通过检查和一些化验，明确到底是患了哪种阴道炎症，再进行正规的药物治疗，绝大多数人都能康复[6]，千万别“洗洗就算了”或者自己乱用药哦！ 腾护士特别提醒： 在备孕的女性或者孕妇一定要注意：患有细菌性阴道病可能会导致孕妇出现婴儿早产（第 37 周之前）或出生体重不足（低于 2500 克），应该尽早接受治疗！ 洗液不靠谱，怎么“洗洗”才能更健康？ 腾护士来给你们划重点了： 如果你的私处没有任何的不适，预防阴道炎，这样做就对了： 预防阴道炎的 8 大法则 避免高危性行为，注意性卫生，若有必要应使用安全套。 不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道。 不要常规灌洗阴道，以免破坏内部微环境。 日常最好穿棉质内裤，保持干爽透气。 避免泡澡，日常最好淋浴。 在外上厕所时，应留心坐便器是否清洁，使用前最好用消毒湿巾擦拭一下。 上完厕所，最好从前往后擦，可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖系统。 及时更换卫生巾或卫生棉条。 如果你出现了白带增多、有异味、瘙痒、疼痛等一些不适： 那也最好不要自行使用女性洗液，建议及时就医，在医生指导下用药！ 有些女孩子可能会问：“我还没有男朋友，能去医院查白带吗？会不会伤害处女膜？还真难为情......” 别害臊，做女人，得个阴道炎很正常！ 如果你还没有性经历，但出现了上述不适，依然可以看医生。 要记住的是，就诊时一定要告诉医生自己还没有性生活，这样医生就可能会用“更温和”的方式给你取分泌物，而不是用阴道窥器，可以避免对处女膜的损伤哦~ 参考文献 [1] Mendling W.Vaginal Microbiota[J].Advances in Experimental Medicine & Biology, 2016, 902:83. [2] Office of Science and Technology, U.S. Food and Drug Administration.Annual Report. Fiscal Year 997 [Web site]. 1997.[DB/OL]. [3] Iannacchione, Ann M.The Vagina Dialogues: Do You Douche?[J].AJN, American Journal of Nursing, 2004, 104(1):40-45. [4] Pavlova SI, Tao L.In vitro inhibition of commercial douche products against vaginal microflora[J].Infect Dis Obstet Gynecol 2000; 8( 2):99–104. [5] 王姝君.女性阴道炎的流行病学调查及影响因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(12):23-24. [6] 薛凤霞,李小平,李志英,狄文,殷霞,樊尚荣,张洪文,王建六,刘全忠,王千秋.女性生殖道感染的诊断与处理[J].现代妇产科进展,2006(01):1-17. *本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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