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稿源：掌上长沙 长沙晚报掌上长沙5月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王艳姿）5月17日是世界高血压日，目前我国高血压病患者已达2.45亿，然而高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院心血管科专家喻正科教授表示，血压水平与吸烟、血脂血糖增高、肥胖、家族史，以及高盐、低钾、饮酒、精神紧张、缺乏运动等有关，科学防治高血压不容忽视；日常生活中，市民可按摩肝俞、合谷、内关、太阳、百会、风池等穴位，对预防和治疗高血压有一定作用。
喻正科介绍，高血压是最常见的慢性病之一。一般来说，在未使用降压药物前提下，非同日3次测量血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。目前，我国高血压病患者已达2.45亿，多半为老年患者，该病是患中风、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、慢性心力衰竭、心律失常、痴呆的重要危险因素。然而，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，高血压防治任重而道远。 喻正科提醒，科学防治高血压不容忽视，比如要规范测量血压，自测血压推荐使用上臂式自动电子血压计，而腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计均不推荐使用。建议早晨与晚上各测一次血压，老年人主要防夜间高血压。 控制危险因素：血压水平与吸烟、血脂血糖增高、肥胖、家族史，以及高盐、低钾、饮酒、精神紧张、缺乏运动等有关，故老年人多发；不健康的饮食习惯导致肥胖儿童逐渐增多，应高度关注儿童健康，合理膳食，控制体重，预防肥胖及早期高血压从儿童开始。 中医辩证治疗：根据高血压患者的临床表现、舌象、脉象，可分为肝阳上亢、阴虚火旺、肝火上炎、肝气郁结、瘀血阻滞、痰浊内阻、肾精不足、肾阳亏虚，阴阳两虚等证型。因证施治，可明显稳定血压、增加疗效，防止并发症、提高生活质量、改善预后等。 药物治疗应遵循这些原则：从小剂量开始逐渐增加剂量，长效药物要联合用药，个体化治疗注意保护心脑肾、考虑年龄状况；降压时要求血压平稳，安全而不良反应少，有效、服药简单，针对合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病而选择不同药物；注意昼夜节律，夜晚比白天血压更高的患者，要改用晚上或睡前服用降压药；注意季节差异，冬季血压明显高于夏季，多与气温下降、寒冷刺激血管收缩、活动偏少有关；夏季气温上升，天热血管扩张，出汗较多，排纳增加且血容量下降，人体自身活动量加大，血压会相对低一些。因此，进入夏季应在医生指导下及时调整药物剂量，避免血压降低，防止中风、心肌梗塞、肾功能损害等，以及疲乏无力、精神困倦等现象发生。 饮食方面也要注意：低盐饮食，每日食盐摄入量要小于5克，尽量减少酱油、味精、腐乳、烟熏等高盐食物；平衡膳食，食物多样化，多吃蔬菜、水果与豆类及谷类，控制肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物；少吃含糖饮料及甜食；不饮酒或限制饮酒，成人每日最大摄入酒精量男性小于25克、女性小于15克；彻底戒烟，避免接触二手烟；食用适量的鱼、畜禽肉类和蛋类等动物性食物，动物性食物富含优质蛋白，适量摄入对维持血压平稳有重要作用，蛋黄不要丢弃；科学饮水，饮水量每日应≥1.5升；食用油类宜选用大豆油、橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸植物油，食用猪油不高于总油量摄入的四分之一。 运动方面，快走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳、哑铃、俯卧撑、弹力带、球类运动均可，每次30分钟，每日一次，每周5次，日积月累，可减重、调脂、稳压；减少久坐等静态行为；工作有张有驰，生活规律，避免长时间高强度脑力劳动，保证睡眠时间；开展听音乐、练习书画等业余活动调控情绪，保持乐观和积极向上的心态。 根据中医的“平肝息风”理论，按摩肝俞、合谷、内关、太阳、百会、风池等穴位，可疏通气血、调和阴阳，对预防和治疗高血压有一定的作用。药食用源治疗，可食用芹菜、薏米粥、赤小豆、西瓜、玉米须、葛根粉、菊花茶、荷叶粥、白萝卜、山楂、荸荠、番茄等。一般不建议用白参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草、桂元肉，这些药（食）物可以升高血压，对于高血压的治疗产生不利影响，相互掣肘。此外，根据不同中医证型，辨证选用一些药物可起到一定治疗作用，一般不用益气升阳类中成药，因为不利于血压稳定。 【作者：杨云龙】 【编辑：刘天乐】 |
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