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这个问题，似乎应该先从中药番泻叶有什么功效谈起，然后还必须说明番泻叶用药的不良反应，一句话就是要掰扯清楚对番泻叶药用掌握好科学性。 千年药用历史——番泻叶的作用说到中药番泻叶，属于豆科草本状小灌木植物狭叶番泻叶或尖叶番泻的干燥小叶，主产于印度、埃及、苏丹等国，现在我国也有广东、海南、云南等地有栽培。在近现代中医学家王一仁所著的《饮片新参》里有对番泻叶应用已达千余年的历史，并且随着社会的发展其应用日益广泛。 作为中药，番泻叶味甘苦，性寒，过大肠经，具有泻热导滞，治热解便秘、积滞腹胀的功效。 那番泻叶都有什么功效呢？ 1.番泻叶具有泻下作用： 这是番泻叶最为熟知的作用，但是要说到是什么成分导致的番泻叶泻下的作用，就不一定人人知道了。 导致番泻叶泻下作用的是番泻叶中含有的番泻甙，属于结核性蒽甙。 如果口服番泻叶，这种结核性蒽甙会大部分未经小肠吸收而直接抵达大肠，被β-葡萄糖甙美水解、还原、裂解为大黄酸蒽酮，并进一步氧化成番泻甙元。它能兴奋肠平滑肌上的M-受体，促使肠蠕动增加，同时还能抑制肠细胞膜上腺嘌呤核苷三磷酸的钠离子、钾离子，阻碍它们的转运，使肠内渗透压增高，包括大量水分，促进肠蠕动而排便。 而部分蒽甙经小肠吸收后，经肝脏转化为甙元，在刺激盆神经丛，增加肠蠕动致泻。 上述的回答，大概是对番泻叶摄入到肠道后从物理反应到化学反应到生理反应再到生理功能的最简单的解释了，我估计以前是没人这样详细分析的。 2.抗菌作用： 番泻叶的第二个作用就是它的抗菌作用。 研究证实，10%的番泻叶浸出液对大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌和白色念珠菌都有明显的抑制作用。 番泻叶中某些羟基蒽醌类成分具有一定的抑菌作用。 综上所述，番泻叶最明显的泻下、抗菌作用成为番泻叶泻下导滞、用于热解便秘的药理学基础。 番泻叶，怎么使用才科学？传统的番泻叶使用的方法，就是用开水泡服，饮下。 那用开水泡和水煎那个方法好，都需要多长时间最好呢？ 有人做过如下的研究，如果把番泻叶用开水浸泡和用水煎煮，并对这两种方法进行浸出液含量测定，结果表明，沸水浸泡液的有效成分最高，高于水煮煎液，这个结论是不是出于你的传统认知呢？ 进一步研究表明，临床应用，用沸水浸泡25分钟为好。 从番泻叶总甙的浸出率与浸出时间对比研究得出，直火煎煮以煎煮15分钟时期有效成分浸出率最高，时间过长会引起有效成分的破坏或损失，也可以使其中的成分的比例和结构发生变化。从这个分析中，可以看出还是传统的开水浸泡的方法比较靠谱和科学。 所以水煎番泻叶也不是时间也常浓度越高。 再一个问题，就是番泻叶使用剂量怎么办才科学？ 因为番泻叶药用有着不良反应，所以如何采纳番泻叶的使用剂量，也成为一个需要科学对待的问题。 这就需要看你要用番泻叶来起什么功能—— 如果你要让番泻叶起到缓下的功能，那通常用1.5g~3g就可以了。 如果你要让番泻叶起到攻下的作用，那就要加大剂量，比如5~10g，具体多少，和年龄、体质、免疫力等均相关，所以最好在专业人士指导下，尽量不要自行私自执行。否则，剂量过大，喝完后，就可能出现恶心、呕吐、腹痛等副作用，这是你不想感觉到的吧。 近年来，腹部手术后，用少量番泻叶（比如3g左右）泡饮或加入复方（这时量可少大）煎服来恢复胃肠功能，得到广泛应用，并得到良好效果。 超剂量服用番泻叶有哪些副作用最后我必须说明超剂量服用番泻叶会有哪些副作用？ 1.超剂量番泻叶对胃肠系统的毒副作用： 首先，超剂量摄入番泻叶，会出现呕吐、出血、且有不同程度的失水、酸中毒等。有的还会出现消化道出血，开始上腹部不时疼痛，继而则呕吐咖啡样液体或出现柏油样便，胃镜检查可检出出血性胃炎。 第二，对番泻叶的成瘾性。 长期服用番泻叶的人会出现对其的依赖性，也就是不加量使用就不会出现期望的效果，也就是越服用剂量越大，越用会越便秘。 2.过量番泻叶会出现血压恶性变化，甚至休克。 如果自煎30g番泻叶顿服一小时后，可出现头痛，频繁呕吐、躁动不安。 3.其他副作用，像尿急、尿频，胸闷不适，呼吸困难，体温上升，皮疹和瘙痒等过敏症。 看来上面的超量摄入的副作用，在这里强烈建议一定要在专业人士指导下，适量或减量使用。 最后，需要提醒的是，年老体弱、久病体虚的便秘患者最好不要用番泻叶治疗便秘。因为番泻叶的攻下力太过强大，这些人承受不起其苦寒之力。自爱者，月经期、孕妇和哺乳期女性不要用番泻叶，道理同年老体弱者。因为哺乳期女性射日番泻叶后，其乳汁可引起婴儿腹泻，这个结果宝妈肯定不想看到吧。 从上面的回答来看，根据现代医药研究成果看，中医所论述的番泻叶性味、功效、用法和用量及使用禁忌，都有一定的科学性。这提示人们在临床尤其是日常生活中要正确科学对待番泻叶。 但愿上述回答对题主和读友如何认识番泻叶，科学使用有帮助。 |
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