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六位名中医治心脏早搏经验 1，丁书文 心内科主任医师，教授，博士生导师。国内知名中医心血管病专家，山东省名中医。 1）功能性早搏，认为属于肝郁气滞，血行不畅，使用柴胡疏肝散：柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、丹参、当归、白芍、桂枝、青蒿、常山、酸枣仁、甘草等。其余随症加减，保持乐观； 2）冠心病引发的早搏，本虚标实，虚的以气阴两虚最常见，实的以心脉瘀阻最常见。所以要益气养阴、活血化瘀，用：黄芪、麦冬、五味子、当归、川芎、丹参、延胡索、三七、白芍、桂枝、青蒿、常山、苦参、甘草等； 3）原发性高血压出现早搏，肝阳上亢、肝肾受损，多见阴虚阳亢，后期阴虚为主，或者阴阳两虚，治疗多滋阴潜阳、活血化瘀，使用：钩藤、紫石英、枸杞子、制何首乌、女贞子、当归、川芎、丹参、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等； 4）风湿性心脏病引发早搏，最常见是气阴亏损、心脉瘀滞，适合温阳益气，活血化瘀，气阴两虚明显的使用：黄芪、人参、麦冬、五味子、丹参、当归、川芎、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。阳虚比较明显的用：制附子、肉桂、黄芪、党参、丹参、当归、白芍、青蒿、常山、甘松、甘草等； 5）病毒性心肌炎引发早搏，后期正气不正，各个阶段其实都有血瘀，应该益气养阴、解毒活血，应用：黄芪、人参、麦冬、五味子、金银花、连翘、丹参、当归、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。 2，陈阳春 河南省中医药研究院研究员，国务院政府特殊津贴，河南省管优秀专家。 1）冠心病早搏， 气虚血瘀：黄芪、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克，黄精、益母草、赤芍、白芍各15克。随症加减； 痰湿中阻：全瓜蒌、薏苡仁各30克，半夏、茯苓、石菖蒲、远志、黄连各15克，薤白、陈皮、白蔻仁、厚朴各10克； 阴阳两虚：炙甘草10克，生地、麦冬、阿胶、当归、五味子各15克，枣仁、太子参各30克，桂枝5克； 2）心肌炎早搏， 常见阴阳两虚，余邪未清，用生脉饮+炙甘草汤，原方再加上生龙齿30克，黄连、莲子心各15克。 3）风心病早搏， 多见气虚血瘀，适合益气活血、镇心安神，用：黄芪、灵磁石、酸枣仁各30克，防风、红花、郁金各15克，白术10克，葶苈子20克。 4）肺心病早搏， 多见肺肾气虚有痰浊，用：黄芪30克，白果、生地、熟地、橘红、黄芩各15克，茯苓20克，莱菔子10克。加减。 5）高血压早搏， 多数是阴虚阳亢类型。用天麻钩藤饮：钩藤、石决明、生龙齿、桑寄生、夜交藤、牛膝、酸枣仁各30克，天麻、栀子、杜仲、菊花、白芍各15克。 6）慢性心衰早搏， 多数是阳虚水停类型。用真武汤、参附汤加减：人参6克，制附子10克，白术10克，茯苓、白芍、泽泻、益母草、北五加皮各15克，葶苈子20克，丹参30克。 7）无原发病因，就是早搏， 辩证论治，心气虚用四君子汤加黄芪，心阴虚用天王补心丹，气血两虚用归脾汤，血瘀用血府逐瘀汤，痰湿用温胆汤，肝气不舒用逍遥散。  |
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