大腹皮，下气宽胸，散肺肠气滞之妙品

罗华昌

大腹皮为棕榈科乔木槟榔之果皮。入脾肺而宽中下水；泄肺利脾而为水肿初起专药。虚者忌之。子似槟榔大形扁，故名大腹槟榔。辛涩性温，功用相近槟榔而力稍缓。

丹溪常用大腹皮以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源。陈远公《新编》谓大腹皮主冷热诸气，通大、小二肠，止霍乱痰隔醋心，攻心腹大肠壅毒，消浮肿。亦佐使之药。若望其一味以攻邪，则单寒力薄，必至覆亡矣。问大腹皮，即槟榔之外皮也，缪仲醇谓气味所主与槟榔同。而实不同也，大腹皮之功，尤薏苡、茯苓、车前、桑白皮、人参同用，始有功耳。

吾取先贤之验，总结大腹皮之降逆气以除胀，利肠胃以去滞之功。一切膜原冷热之气，致阴阳不能升降，鼓胀浮肿者，此为良剂。 脾胃气滞所致脘腹胀痛者，常与厚朴、陈皮等药伍。对于全身腹部之水肿，常与茯苓皮桑白皮陈皮冬瓜皮等伍；脚气之浮肿痛，可与木瓜苏叶槟榔等同用。 《证治准绳》有大腹皮散，以大腹皮、木瓜、苏子、槟榔、荆芥穗、陈皮、紫苏叶、莱菔子、沉香、桑白皮、枳壳。治脚气肿满，小便不利。 吾常用大量大腹皮伍茯苓猪苓泽泻车前仁黄芪红参三棱莪术玉米须者，以治肝硬化之腹水，慢性肾炎之水肿，可取捷效。

吾以为，大腹皮虽为辛宜泻肺，温宜健脾，然必宣泄太过，气虚者需以人参黄芪伍之方可为万全。