【原】防晒大作战！请查收乳腺癌患者夏日超强防晒攻略

乳腺癌互助圈_ 2021-05-21

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它来了，它来了，夏天带着红似火的骄阳向我们走来了。盛夏如期而至，毒辣的太阳重新炙烤着大地，此时在似火骄阳下“炙烤”的你，是不是又想到了防晒这个老生常谈的话题？

不过话说回来，防晒的方式那么多，觅友们该如何选择？是打把伞、披个防晒衣那么简单，还是要抹点防晒霜就可以了？那么打伞、戴遮阳帽还要不要涂防晒霜? 防晒霜到底怎么选、怎么涂最有效......如果你也有以上疑问，那么今天这份「夏季防晒帖」一定要收好啦！

NO. 1

防晒，不只有防晒霜

防晒又分为硬防晒和软防晒。

硬防晒：包括用太阳伞、遮阳帽、墨镜、防晒服等方式遮挡阳光、阻隔紫外线；

软防晒：主要是用防晒霜或者防晒喷雾等防晒产品进行抵抗紫外线保护肌肤。

其中，软防晒又包括物理性防晒和化学性防晒。

物理防晒剂

主要通过反射和散射紫外线起到物理屏蔽作用。

优缺点：

这种防晒霜刺激性小，不会被皮肤吸收，相对安全性较高，是敏感肌肤首选，但是涂抹之后容易泛白，就像戴了一层面具，虽然能阻挡、反射阳光，但是影响美观^[1]。

化学防晒剂

主要通过吸收有害的紫外线，然后以热量的形式散发出去，最终实现防晒。

优缺点：

化学防晒剂涂抹之后无泛白现象，比较自然，适合一般人群。但是由于化学防晒剂会把紫外线“吃”掉（肌肤易吸收），容易导致部分人群出现过敏反应，一般建议敏感皮肤、孕妇及哺乳期妇女、痤疮患者以及婴幼儿应慎用^[2]。

NO.2

如何挑选适合自己的防晒霜？

紫外线（UA）是人们永葆青春美丽的大敌，而打败这个敌人的“武器”之一，就是我们熟悉的防晒霜。但不少觅友表示：“看到货架上琳琅满目的防晒霜就犯晕，不知道如何挑选适合自己的产品”。

挑防晒霜其实是一种技术活。对于乳腺癌患者来说，挑选防晒霜的秘诀是：看数值。

一看SPF值

SPF值是日光防护系数 (Sun Protection Factor)的缩写，它是防晒化妆品的特征性标志，SPF值的大小代表了产品实际防御UVB射线的能力。

假设某人皮肤的最低红斑剂量有15分钟，那么使用SPF为4的防晒霜后，理论上可在阳光下逗留4倍时间(60分钟)，皮肤才会呈现微红；若选用SPF为8的防晒霜，则可在太阳下逗留8倍时间(即120分钟)，依此类推^[3]。

一般来说，SPF值越高，抵御紫外线的时间就越久，但SPF值也不是说越高越好，SPF值越高，意味着皮肤“呼吸” 越困难，而且对于敏感肌人群还可能会过敏^[4]。

二看PA值

防止UVA射线的指标用PA表示。PA的强弱是以“+”表示，它的一般程度以+、++、+++三种类别表示防晒的强度以及有效防护的时间长度，“+”越多表示加号越多防晒效果越好。

例如，PA+的有效防护时长约为4个小时，PA++的有效防护时长约为8个小时，PA+++则为超强防护。

对于乳腺癌患者来说，可以选择硬防晒加持防晒霜的方式进行防晒。

防晒霜可以根据个人皮肤状态选择，喜欢自然一点，不是敏感人群的就选择化学剂防晒霜；易过敏的就选择纯物理的防晒霜，其相对安全性较高、低敏型。

也可以结合所处地点和紫外线强度进行选择，如：

以室内活动为主，偶尔在阳光下走动时，普通肤色的人可选择SPF10～15/PA+的产品；肤色白皙的人可选用SPF15～20的产品。

从事室外工作或中午在室外活动时，可选择SPF20/PA++的产品；如果在高海拔、烈日下、海滩上或赤道地区进行室外活动，则需要选择SPF30以上/PA+++的产品^[5]。

防晒霜对皮肤能起到很好的遮挡保护作用，不过使用防晒霜后要记得做好皮肤清洁工作哟！

注意事项：

部分防晒霜含有酒精，属于敏感肌和对酒精过敏的觅友需要注意；
对于皮肤敏感人群、孕产妇则应格外注意化学防晒剂的潜在致敏性，最好选择以物理防晒成分为主的防晒类化妆品，减少因长期接触化学防晒成分而造成皮肤损害，出现皮肤粗糙、发痒等症状。
在购买前需要先在手腕内侧试用，如果出现皮肤红、肿、热、痛、痒现象，则说明对这款产品过敏，最好放弃这款品牌的防晒产品^[7]。

PS：多数情况下，专门的防晒衣物、遮阳帽、太阳镜都提供一定的遮阳作用，不失为是一种更有效、更安全的防晒方法。

或许会有觅友疑惑，防晒霜成分那么多，会不会用多了会导致肿瘤复发转移呢？研究证明，防晒剂中的有效成分，虽然在一定程度上能被人体吸收，但是目前并不能得出有害的结论。只要在规定的剂量内（0.5ng/mL）使用，是没有增加肿瘤风险的^[6]。

美国食品和药物管理局（FDA）认为，全身吸收>0.5ng/ml，将提高致癌风险。但实际上，这么大的用量，大多数人的日常防晒霜用量是远达不到这个水平的。（试验中，志愿者每天四次，持续四天，才达到这个量）

NO. 3

这样做，放疗后也能享受夏日阳光

放疗过程中不可避免的会损害到局部正常细胞，造成放射性皮损，局部皮肤会出现干燥、紧绷、红斑^[8]，部分患者伴有轻度脱皮的症状，如果没有做好皮肤护理和防晒，强烈的日晒可能会加重这些症状，甚至造成皮肤破溃糜烂而不得不终止放疗。

所以别再说防晒只是广大爱美女性的事啦，对于放疗后的觅友们，防晒也是皮肤护理中一项必不可少的工作哟！那么，觅友们在享受夏日时光时又该如何才能保护自己的皮肤呢？

1、做过放疗

紫外线照射能明显增加放疗的损伤，即使是放疗结束后几个月，也必须谨慎，不能让阳光较长时间的直射身体放疗附近区域。因此，觅友们在外出时应该用衣服保护起来，一定要避免紫外线直接暴晒皮肤，需做好遮阳措施，如打伞、戴遮阳帽、墨镜、穿防晒衣等。

2、正在接受放疗

皮肤出汗多，更应保持放射皮肤清洁、干燥，汗湿的衣物及时更换，衣物应低领，以棉织、柔软、无刺激材料为主，减少摩擦。严禁使用碘酒、肥皂水、热水擦洗，不使用含金属的洗剂或油膏等^[9]。

如果要在放疗受损的皮肤上使用防晒霜之前，建议先咨询医生意见，确保安全。而且，该不该使用防晒霜，具体还要看个人的皮肤状况。比如皮肤是否有炎症，如果有炎症的话，应建议先去医院找皮肤科医生进行专业治疗^[10]。

NO. 4

想要平稳过夏季，这些需要注意！

对于肿瘤患者来说，夏季气温高、湿度大，肿瘤细胞容易变得重新活跃，复发转移的可能性加大。想要平稳度过夏季，以下几点肿瘤患者应特别注意：

1、口罩不是防晒工具

或许会有觅友说：“现在天天出门都戴着口罩，还用涂防晒霜吗？”

受疫情影响，大家都养成了出门门戴口罩的好习惯，但是“口罩不等于防晒工具”，口罩只能做到简单的局部隔离，无法全面抵御紫外线的伤害^[11]。时间一久，大家就有可能喜提“口罩脸”。所以，除了口罩要戴好，防晒帽、伞或防晒霜也尽量安排上。

2、避免日光浴、避免高温外出

肿瘤患者一般不要特意去做日光浴，容易晒伤，同时应尽量避免在室外温度较高时出门。建议调整户外活动时间，比如安排在一天中的早晚时候，尽可能避免在正午时分外出。如果必须长时间在户外活动，一定要打伞和涂抹防晒霜。

3、多喝水，适当增加盐摄入

夏季人体新陈代谢快、易出汗，大量出汗使人丢失水分和电解质，而癌症患者更容易发生脱水。建议每天喝水最好在1500毫升以上，每日增加1～2克食盐的摄入^[12]。

4、饮食清淡

膳食中的菜类要以素淡为主，烹调以清蒸、清炖、清炒、凉拌为宜；以植物蛋白含量丰富的豆制品，脂肪含量低的肉类、家禽为主，不宜食热性油腻食物，避免热燥伤身。

5、保持良好心态。

夏季气候炎热，癌症患者容易出现失眠。睡眠不足可导致免疫力低下，甚至影响治疗效果。建议觅友要保持精神放松、保持适度运动、听听舒缓的音乐，可有效改善睡眠。

6、注重卫生防感染

高温有利于细菌的滋生，对于肿瘤患者来说，因治疗导致粒细胞缺乏、黏膜及皮肤破损等，容易发生感染，其他并发症的几率也会升高^[13]。建议食物要干净卫生，不食用变质、发霉食物。保持房间地板干燥清洁，注意消毒、通风。

绝大多数人误认为防晒只是一场肌肤美白保卫战。其实，防晒可不仅仅为了防晒黑，更重要的是它可以抵御紫外线，保护我们的皮肤。

最后，提醒觅友们：夏季定期复查必不可少。如果感觉身体有明显的疼痛、体重减轻、疲乏等症状，不要抱有侥幸心理，应及时与主治医生咨询，选择必要的检查确诊，避免耽误病情。

责任编辑：乳腺癌互助君

参考资料：

[1] 赵婷.防晒误区知多少[J].江苏卫生保健,2017(07):42.

[2,9] 曹光群.科学认知防晒剂的安全性[J].中国化妆品,2020(06):108-111.

[3,4] 张颖.基础防晒知识你了解吗?[J].中国化妆品,2020(05):108-111.

[5] 董银卯,孙有富,秦钰慧,赵华. 防晒产品那么多，应该怎么选[N]. 中国医药报,2020-04-16(004).

[6] Murali K. Matta，Robbert Zusterzeel，Nageswara R. Pilli. Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active IngredientsA Randomized Clinical Trial. JAMA.

[7] 华西医生:太阳当空照,防晒有门道!不油腻不闷痘的防晒霜这样选!

[8] 许新梅,王敬媛,张启扬,杨阳.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮损患者生活质量及护理满意度的影响[J].临床医学工程,2019,26(12):1731-1732.

[10,11] 赵婷.防晒误区知多少[J].江苏卫生保健,2017(07):42.

[12,13] 何小丽. 妇科肿瘤患者如何安度炎夏[N]. 大众卫生报,2017-08-01(013).