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引言：'腰椎间盘突出症是一种腰椎退化性疾病，因为腰间盘髓核突出到纤维环之外，进入椎管之内，而且进入椎管之内还会对神经造成压迫，引起相应的腰痛和腿痛，下肢不适症状，此时便叫腰间盘突出症’。 我们经常把腰肌劳损和腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出分不清楚，我简单地介绍下：腰肌劳损是腰部肌肉累积性损失，当腰部脊椎拉紧或扭伤时，肌肉组织肿胀，出现炎症反应引起疼痛，并可能导致肌肉痉挛。临床症状：腰部疼痛、酸胀感，位置变化时疼痛加剧。并发症严重时：腰腿行动障碍、肌肉痉挛、脊柱侧弯，没有下肢上的疼痛和麻木症状，有经验的医生通过手部按摩就能区分出来，要想进一步确诊做腰部CT和核磁共振。腰椎间盘突出症临床症状有腰疼、腿疼、腿麻、脚麻、放射痛的症状，有些患者还会出现腿脚乏力，走路腿发软的现象，甚至还有可能会导致下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中发现，腰椎间盘突出是非常普遍的，但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。有了症状才叫腰椎间盘突出症，如果只有腰椎间盘突出没有症状，把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症，是包含在腰椎间盘突出里面的，但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症，但是腰椎间盘突出症一定是腰椎间盘突出了。 腰肌劳损和腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病。腰肌劳损通常是剧烈运动、长时间坐姿站立和不良体位固定姿势等，引起腰肌劳损。腰椎间盘突出症一般是外伤所致，长时间久坐也可以引起。腰椎间盘按照病理特点，可分为膨出、突出、脱出和游离，根据突出部位可以分为中央型、外侧型和极外侧型。中医辩证里面可分为气滞血瘀型，主要表现为腰部疼痛僵硬有固定的疼痛点；风寒湿痹型，主要表现为腰腿着重冷通，遇到阴冷潮湿天气症状加剧，肢体发冷，喜暖；肝肾亏虚型，主要表现为腰膝酸软、口干舌燥、五心燥热、肘间隐痛。 随着年龄的增长，到了25岁之后，腰椎间盘开始退化，去医院检查的话70% 以上人都有腰椎间盘突出，但是他们没有临床上的症状，所以，我们多数人都可以放心，不影响工作和学习。 讲讲我的故事，我工作的岗位有时候会有体力劳动，不过多数时间里都是坐着的，在单位长时间久坐，回到家也经常久坐，老是固定一个姿势，而且有重体力活时，基本上都是常用的一只手弯腰用力，一次提个40多斤的剪刃，有一次连续提了20片左右，感觉也不强烈，就是腰酸吧，很多人应该也有这种体会。2017年4月份休的年休假，当时去西安看了左膝盖滑膜炎，在解放军医院拍了左膝核磁共振，咨询了医生，说是可以做微创手术，之后又去了西，西的优点就是科室分的特别细，外科分普外科、创伤外科、肝脏外科、神经外科等等，而骨科又分关节、脊柱、创伤等等，当时看病具体是哪个科室给忘了，膝盖方面的专家，推荐的一些保守方法挺好的，理论基础确实扎实。但是太专一也有不好的一面，忽略了周围的病灶。推荐我保守治疗，开了一些中成药，建议我在网上买个护膝。之后休假回来因为脚筋疼，去本地的市医院骨科看了病，把那几天症状给描述了一下，因为新鞋高邦的缘故，成了肌腱炎，吃了两三天药好了。把我的症状（那几天还有之前的症状，别的时候没啥症状，只是蹲着上厕所的时候两腿会发麻）给实习医生描述了一下，有点无心插柳柳成荫的意味。无意中察觉我腰有问题，让我做个检查，结果拍了核磁共振，确诊为腰椎间盘膨出。一个医术精湛的好医生能改变你的一生，同样，一个庸医也能因为你的一个小病给你治成大病，影响你的一生，所以找对好医生，看病格外重要。之后，找的中医（中西医专家级）吃了半个月中药，佩戴腰围，闲暇时间躺床上腰部垫个圆筒，大概一个月临床症状基本没有了，不过我的病也复杂医生给我看的，以前就有肾阴虚，腰部筋膜炎又引起腰椎间盘膨出，之后我就对自己的腰要特别注意，100多斤的东西很少再搬，直到2019年2月份的一天，在厂里搬重物，当时不知道那个东西有那么沉，重量应该在200斤左右的铜，过了几天拍片子确诊为腰椎间盘突出症。之后再本地的404医院，输的液体，还做了保守治疗针灸、电疗、拔罐、按摩，治疗的同时又找的中医继续吃中药，得到了明显的好转，但同时，感觉自己的右腿都被治废了。所以遇到一个庸医，是多么可怕的事情，之后也在私人诊所，听说很多人说看病看的好，只后，治疗膝盖的时候我也去了，确实有些效果，但是应该打的是封闭针。（插 图）
2017年和2019年CT和核磁的区别 为什么我要说自己的事呢，跟调养关系大吗？我非常明确的告诉你，非常大。接下来我会说说原因。现在很多医生，医术确实不敢恭维，个别医生医德确实有问题，过度开药，本来一个星期的药愣是给你开上一个月的，你能吃的完吗？（同样的病去不同医院遇见不同的医生开的量不一样，）只是一味地让你多花钱，有些医生确实给你病看好了，但副作用不给你说。 首先，当发现自己确诊为腰椎间盘突出症时，医生告诉你：“不好好治疗，会瘫痪”。很多人第一时间就会觉得，人生这辈子要完了，因为都称它为不死的癌症。治疗的原则，能锻炼好的不吃药，能吃药的不保守治疗，能保守治疗的不手术治疗，能手术治疗的不一定就没事了。我们平时所说治疗好了，只是让临床症状减轻或者消失，就算做手术，也只是把突出的那点给切掉，以后还会复发，只是时间长短的问题。为什么干同样的活，很多人久坐，有些人就得这个病，有些人就好好的呢，最核心的原因还是腰部肌肉力量的问题，每个人腰部肌肉力量不一样，导致的结果就会不一样，为什么老一辈子年轻的时候很少患有腰椎间盘突出症呢？而且，这个病逐渐有年轻化的趋势。单凭锻炼就把这个病治好的，可能性非常低，我在抖音上看过一个老汉，他那个病已经严重到快要到瘫痪的地步了，医生都说没希望了，但是之后有点死马当活马医的意味，每天坚持大猩猩的方法，两手两脚抓地走路，爬山。这种方法不建议大家学，他管用不代表你管用，你学了可能病情加重，严重点真就瘫痪了。针对腰椎间盘突出症患者的建议，特别严重的患者还是听从医生的专业指导。 首先：有腰腿麻患者，推荐两个比较简单的方法：倒走（平常走路，闲暇时间都可以锻炼）和腰部下面垫个圆筒（里面装小米，直径大概5-7cm,长度25-30cm）刚开始确实不舒服，一天垫枕不要超过2小时，推荐大家午休或者晚上上床的时候放着就可以，不耽误你工作和学习，大概一个月时间，效果好坏程度看个人，起码没有副作用，适合急性、慢性发作患者 其次：就是佩戴腰围和药膏贴。这方法多少有点副作用，医生也建议可以佩戴腰围，但是不建议长期佩戴，长期佩戴会腰部肌肉依赖性，戴成习惯，当你不佩戴时，感觉腰部肌肉力量很松垮，只有你在干重活，长时间坐立，佩戴就可以，有个别医生根本就不告诉你佩戴他的坏处。还要药膏贴和佩戴腰围原理差不多，一个加热、疏通活血，一个固定腰部力量，长期使用都有依赖性，以后贴膏的地方，皮肤会有一定的损害，只建议急性发作患者使用， 网上很多的文章只说利不说弊，只是一味地推荐这个药膏，那个药膏多灵，多管用似的，我用过，我有发言的资格。 再次：就是网上流行的小飞燕式和游泳、吊单杠。先说小飞燕，每天反复要做多少个动作，太考验患者的毅力：游泳，好处多多会游泳还好不会还得学，而且游泳太费钱了，但是这个效果真的挺好，又能瘦身，又能锻炼全身，不适合穷人，没有时间的人。吊单杠，这个考验患者的臂力，肥胖患者手臂力量不足者该怎么办呢？这三个方法都不适合急性发作性患者锻炼，等病情稳定好转后，根据实际情况，加强锻炼。 前面我们说到了能锻炼好的不吃药，能吃药的不保守治疗。我说的锻炼好，不是完全好，只是相对来说，采用以上方法后，临床症状会减轻或者没有。 能吃中药，别去吃西药，能吃西药别去输液。是药三分毒。中药相对来说，副作用最小，中医的好坏，医生的临床经验很重要。而且治疗慢性病，中医更具有优势。中医有中医的好，西医有西医的好，中医讲究整体，西医讲究个体，中医靠个人，西医靠设备，最好办法就是中西医结合。中医医术差距太大，里面有几味药不同，药效完全不同。好在吃中药不是太贵，也不影响你工作，前提你得遇见一个医术精湛的老中医。吃西药，对胃、肝脏部位刺激还是比较大的，基本上很多医生开的药都比较一致，出入不是太大，还有就是输液，注入很多的激素，所以你消炎才会那么快，但是激素过多，会导致什么，有几个医生会告诉你？（有点食品安全的那个味道，只要不吃死人，管那么多干嘛！）还有就是注射封闭针，有个别医生为了钱真是不择手段，病是看好了，但是治疗之前，根本不告诉你副作用，难道他不知道注射这个有啥副作用吗？封闭针不建议年轻人打，年龄大了，打也就无所谓了。在说说保守治疗器械干涉：常见的有牵引、针灸、电疗、拔罐、按摩；牵引治疗没试过，不做言论。这些主要和医生的实际水平关系很大。有很多医生做这些治疗时，也不问你有没有什么禁忌，只管治疗。先说拔罐，我属于肾阴虚，火气大，拔罐并不适合所有人，看个人体质，拔罐能祛除湿气但同时也能拔掉体内的部分火气，以前不怎么怕冷的，自从拔火罐之后，冬天比以前更怕冷；电疗，这个效果具有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等优点，我百度了很多，电疗没有明显的副作用，那么请问，如果操作不当，电流给的特别大，电的人都要跳起来，会咋样呢？按摩和针灸主要还是取决于按摩医生的水平。在说说手术治疗，这个病90%左右，都可以采取保守治疗，只有压迫神经特别严重，到了非做不可的地步就只能手术治疗，手术治疗的风险比较高，因为腰部附近神经比较多，治好了，几年或者十几年之后还会复发，治不好，那就瘫痪了，网上也有很多人说：“你看，我舅、我朋友等等他们得了腰突之后，手术做完了，现在好好了，能蹦能跳”，话说，你只看到成功的案例，那失败瘫痪后的情形，你见过吗？不管采用何种方法，只是临床症状减轻或者消失了，但是突出的部位无法恢复原样，这种损伤是不可逆的，网上很多网友留言，说这个医生多牛，那个医生多厉害，说把这个病治好的，治的只是标，本治疗不了。当然，万事无绝对，相对而言。 说了这么多，总之，一句话，治疗腰椎间盘突出症，遇见一位水平精湛的医生很重要，被病痛折磨过的人，都深有体会，采取最正确的方法对症治疗。 |
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