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我国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达 59%，将近 7 亿人感染。也就是说，身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌虽然不难根治，但需要服用的药物种类多、次数多、服药周期长，对患者的依从性有较高的要求。不少患者为了能够彻底根治幽门螺杆菌，真是操碎了心。 那么下面讲解了一下大家最关心的15个问题。 有可能感染。 存在以下两种情况： 第一，你的伴侣不一定是幽门螺杆菌患有者。 第二，即使你的伴侣被感染了，口腔里的幽门螺杆菌含量也是非常少的，很难通过接吻这种方式传播。研究发现，成年人新感染幽门螺杆菌的几率或者根除幽门螺杆菌后再感染的几率都比较低，根除成功后的年再感染率仅为 1.5%。 如果你心里特别在意，而你的伴侣又正好是感染者，那就让你的伴侣在医师指导下清除吧。 有可能，建议使用公筷。 对成年人来讲，接吻这种方式感染幽门螺杆菌都不容易，聚个餐嘛，感染率更加的低。 目前专家们普遍认可的观点是，感染幽门螺杆菌基本都是在儿童时期，成年后感染的并不多。 国家提倡使用公筷，并不是针对幽门螺杆菌，而是因为唾液能传播的细菌真的太多了：流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、甲肝、戊肝…… 如今的新冠病毒也有可能经由唾液接触而传播。 是的！10 岁以下儿童最容易感染幽门螺杆菌。 儿童的胃内环境和我们成年人不一样，幽门螺杆菌进入到儿童胃里更容易定植繁衍，交换唾液对成年人来说没什么关系，但是对儿童来说风险就增加了很多。 数据显示，在我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率达 40%～60%。 有可能。 现在幽门螺杆菌的具体传播途径并不清楚，但科学家们猜测，最可能的传播途径是「口-口」传播和「粪-口」传播。 ①.口-口传播 带有幽门螺杆菌的大人，亲吻儿童的嘴巴或者通过嘴巴喂饭给孩子。 ②.粪-口传播 如上厕所之后不洗手，然后又去吃东西或摸嘴巴。 不是！ 幽门螺杆菌检查手段，都是定性检测，不是定量检测。所以不需要去关心数值问题，你只要看结果是不是阳性就行了。 因为C13、C14尿素呼气试验的高准确性，所以是检测的首选手段。但是各地各医院使用的设备不同，数值标准也差别很大，所以我们只需要看结果即可。 例如标准上限值是160，结果是320，那就是阳性，感染了；和结果1500没有什么区别，结果不代表感染的程度很严重。 如果有用，感染率就会很低了 大蒜中的提取物有抑菌作用，可是大蒜要想变成变成大蒜提取物很难。现在并没有研究表明食物能抑制幽门螺旋杆菌，大蒜、洋葱、蜂蜜都一样。如果你要吃大蒜来灭菌，最可能收获的是很难闻的口气！ 说牙膏能杀灭幽门螺杆菌，更是很离谱的了。没有研究证明牙膏能杀死幽门螺杆菌，可是相应的广告却很多，我们要来区分。 不能。 我们认知的根除治疗幽门螺杆菌，是强调“根除”，而不是抑制，是完全清除，没有任何残留的意思。 现在还没有充分的证据能证明个别中成药、中药方剂、单用益生菌制剂能够完全清除幽门螺杆菌。 已知的一些证据显示，部分中药复方（比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等）可以抑制或部分杀灭幽门螺杆菌。 但是，单味的中药、食材，没有科学依据，比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等，均不能完全清楚幽门螺杆菌。 和益生菌相同，可以辅助西药提高根除的成功率，减少副作用。 目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案： 也就是两种抗生素 一种质子泵抑制剂 一种铋剂，疗程14天，不低于10天；现在该方案的根除成功率还在90%左右。 准确性差，不推荐使用。 现在销量很多的网购快速检测都是尿素酶快速检测。在做胃镜检查时可以使用该方法，因为胃里基本只有幽门螺杆菌能产生尿素酶。 口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶，不一定就是幽门螺杆菌带来的。用快速检测，该方法科学依据性很低。 一般建议C13/14呼气试验。 没必要，养成好生活习惯就行。 感染幽门螺杆菌并不是感染了新冠病毒，所以不用着急。幽门螺杆菌在成人之间的传播是非常有限的，所以不要过分担心。 我们居家，一定要注意不要共用毛巾、吃饭时分开吃或者使用公筷，这不一定是为了防止幽门螺杆菌传播，也是平时就该养成的生活习惯。 并不是，但要提高警惕。 幽门螺杆菌是一类致癌物，但不能说明感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。 胃癌的出现还受遗传、饮食等其他因素的影响。有研究表明，幽门螺杆菌感染者中，只有 1% 发生胃恶性肿瘤，中日韩等东亚地区可能会偏高些。 千万别轻视它，毕竟在中国有一半人感染，1% 也是很庞大的数字了。及时清楚，可以有效降低胃癌风险。山东地区的一项研究发现，根除幽门螺杆菌后，胃癌的发生率降低了 39%。如果感染了幽门螺杆菌，我们可以去相应的医院进行清除。 还要特别提醒一句，东亚地区是胃癌的高病发区，除了确保自己没有幽门螺杆菌感染，我们还要
这些都是我们避免胃癌的知识！ 2019年4月19日，我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》，明确指出： 根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的手段，根据日本的经验，18-40岁之间，根除受益最大； 在浅表性胃炎或无症状阶段根除，受益最大，几乎可100%预防肠型胃癌； 根除hp利大于弊；没有直接证据表明对某些疾病呈正相关； 建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。 所谓抗衡因素，是指：
不完全正确。 大部分人了解，HP是通过口-口传播的。在我们中国因为我们独特的饮食习惯，做到西方那样的分餐十分的不现实，就连推广公勺、公筷都很困难。所以被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。 那既然这么容易感染，我们还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就又会感染。 事实上并不是这样的，很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。这里的复发，是很大一部分是上次根本没有根除成功。 北大三院的周丽雅教授做了一个研究，感染根除之后的复发率只有1.7%多一点，也就是一百人中不到两个人会复发。 不完全正确。 约75%的感染者并没与自觉症状，但是内镜下却100%有明显表现。 对一般人来说，如果没有症状，按照自己的想法，也可以选择暂时不去治疗。 可是对于一些高危人群来说，即使没有任何症状，也要及时治疗；比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。 但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。因为： 一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，大体可完全阻断肠型胃癌的发展途径； 二，没有症状不代表没有伤害，一旦被感染，100%会有胃黏膜损伤； 三，很多胃病并没有特别明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。 现在推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂 质子泵抑制剂 2种抗生素）。 短期服用铋剂的安全性很高；短期服用PPI几乎无明显不良反应。 发生不良反应的主要是抗生素，目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。 恶心/呕吐（甲硝唑、四环素）、口苦/金属味/舌苔厚腻（克拉霉素、甲硝唑）、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹（阿莫西林、呋喃唑酮）、头晕、乏力、肝功能损害（四环素）等是这些抗生素最主要不良反应。 根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%，大多为轻度，可以耐受，少数患者可因药物不良反应终止治疗。 对肠道菌落的影响，在停药后会在短期内回复正常。 错误！ 我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法，这里需要注意一些事情： 1、HP抗体呈阳性，也不代表对HP产生了免疫力，还有可能再次被感染； 2、如果结果是阴性，那么就可以断定没有感染； 3、如果结果是阳性，代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说，你就是根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查。 |
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