[卷十四\肺痈脉证第七十五] 附方

金匮甘草干姜汤     甘草（四两，炙）干姜（二两炮）上咀。以水三升，煮取一升五合。去滓，分温再服。     金匮葶苈大枣泻肺汤     治肺痈喘咳不得卧，或鼻塞清涕，不闻香臭酸辛，上气迫塞，服此汤。可先服小青龙汤一剂，乃进此。（小青龙汤方见第十六。）葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣（十二枚）上先以水三升，煮枣取二升。去枣，内葶苈煮取一升。顿服。     桔梗汤     亦治血痹。今人用此为咽喉诸证要药。（见第三十二。）     炙甘草汤     （见第三十三）     千金甘草汤     治同桔梗汤。甘草上一味，以水三升，煮减半。分温三服。     千金生姜甘草汤     治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。生姜（五两）人参（三两）甘草（四两）大枣（十五枚）上四味，以水七升，煮三升，分温再服。     千金桂枝去芍药加皂荚汤     治肺痿吐涎沫。桂枝生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十枚）皂荚（一枚，去皮子炙焦）上五味，以水七升，微微火煮取三升。分温三服。     外台桔梗白散     治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。桔梗（去芦）贝母（去心，各三分）巴豆（一分，去皮、熬）上三味为散。强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血。膈下者，泻出。若下多不止，饮冷水一杯则定。     千金苇茎汤     治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。苇茎（二升）薏苡仁（半升）桃仁（五十粒）瓜瓣（半斤）上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升。去滓，内诸药。煮取二升，服一升。再服当吐如脓。     泻白散     治肺痈。桑白皮（炒，二钱）地骨皮（去骨）甘草（炙）贝母（去心）紫菀桔梗（炒）当归（酒拌，各一钱）栝蒌仁（一钱半）作一剂。水一钟，姜三片，煎八分，食远服。立斋云∶此方乃泻肺邪消毒之剂也。若喘咳唾痰沫，肺脉浮数者，用之有效。     四物汤     治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。贝母（去心）紫菀（去苗土）桔梗（炒，各一两）甘草（炙，半两）上捣筛。每服三钱。水一盏，煎五七沸，去滓。不拘时，稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎。小儿量减。     肺痈神方     用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服，当下脓血便愈。     济生排脓散     治肺痈。得吐脓后，以此排脓补肺。生绵黄二两，细末。每二钱，水一碗，煎五分服。     排脓散     黄（盐水拌炒）白芷五味子（炒、杵）人参（各等分）为细末。每服三钱。食后蜜汤调下。     肺痈收口方     肺痈收敛疮口，只有合欢树皮，或白蔹煎汤饮之。然不可饮于未吐脓血之先也。     肺痈方     （又）野毛栗根二两，水二钟，煎五分服。觉肺中微有声，数次即愈。     治吐脓血方     吐脓血如肺痈，口臭，他方不应，宜消风散。入男子发灰，清米汤下。两服。     治肺痈方     （又）鲜百合捣汁，酒和服。六、七次愈。     试肺痈法     凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰，吐在水内。沉者是痈脓，浮者是痰。

 

[卷十四] 肠痈脉证第七十六

肠痈实热，滑数可知。数而不热，关脉芤虚。微涩而紧，未脓当下。紧数脓成，切不可下。肠痈者，肠内生痈也。大肠、小肠皆有之。大抵得之不节饮食、不适寒温。或积垢瘀凝，或败血留滞。壅塞不行，久郁化热，久热腐脓，而痈斯成矣。如小腹肿痞皮急，按之则痛，小便数如淋，或复自调，时或发热，或自汗恶寒，身如甲错。外无热，内无积聚而见上证者，皆肠痈之候也。甚者腹胀大，转侧有水声。或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便出。其脉数者，小便脓也。洪数、滑数者，大有脓也（宜薏苡附子败酱散。）迟紧，或微涩而紧者，未有脓也。（宜大黄牡丹汤、万氏桃仁承气汤加连翘、秦艽。入风者加防风。准绳蜡矾丸亦效。）郁结成热，其热自实。热实，则脉之滑数，不言可知。若数而无热，则数为虚促之数，非热所鼓。不惟不实，而与腹中相应之关脉，亦且芤虚矣。虽见诸证，未必成脓。设的确有痈，亦瘀凝之血耳。盖血瘀聚于肠腹，则流行之脉道中，反觉空虚，故脉芤也。若脉微涩而紧者，气犹滞着敛实，未化脓也，下之足以荡其留结之邪。若脉紧滑数，热已沸涌消熔，脓已成也。下之反以夺其生新之力。即痈疡未溃，宜泻实。已溃，宜补虚义。