阿司匹林是防治心血管疾病最常用的药物,据有关数据:中国大约有2.9亿心血管病患者,如果保守估计50%的患者使用阿司匹林,那么实际使用阿司匹林的人数可能超过1.5亿。 阿司匹林是一个有着百年历史的经典用药,刚开始的时候只是作为一种解热镇痛药来使用,比如说用于感冒、发烧、头痛等症状。直到上个世纪70年代的时候才发现它还具有抑制血小板凝聚的作用。我们都知道,血小板是血液中重要的凝血成分,如果血管出现缺口血小板能第一时间聚集,凝结形成血凝块后堵塞缺口防止血液进一步流失。但血小板有好的一面也有不好的一面,如果动脉发生粥样硬化,血管的内膜也将变得不再光滑,这时候血小板也会在血管内凝结从而形成血栓,如果发生在心脏血管,这时候就会引起心肌梗塞,如果发生在脑血管,这时候就会引起脑梗死,无论是心梗还是脑梗,都是十分严重的心脑血管疾病。 于是专家们就想了:既然血小板聚集是血栓形成的条件之一,那么抑制血小板聚集岂不就能够抑制血栓形成,从而预防心梗、脑梗的发生?于是啊,他们就想到具有抑制血小板凝聚作用的阿司匹林,经过大规模的研究,最后证实了这一设想!阿司匹林的应用大大降低了心梗、脑梗的发生,造福了千万万万心脑血管患者。 前面我已经提到了:动脉粥样硬化是导致血小板聚集的主要原因,而动脉粥样硬化的发生与年龄、吸烟以及长期的“三高”(高血压、高血糖以及高血脂)等高危因素有关,特别是高血压,我们目前大约有3亿高血压的患者,高血压是导致动脉粥样硬化的头号原因!为了预防心梗和脑梗的发生,有很多高血压患者都需要长期服用阿司匹林。 有一点大家需要注意,并不是所有的高血压患者都适合服用阿司匹林,阿司匹林就像“一把双刃剑”,好的一面是能够降低心梗、脑梗的发生,但它也有坏的一面,比如说损害胃黏膜、增加出血的风险等,对于发生心梗、脑梗风险不高的高血压患者,我们是不建议服用阿司匹林的,只有利大于弊我们才建议服用。 那么,有哪些高血压患者适合服用阿司匹林呢?
那么,如何正确服用阿司匹林?
很多人都以为,既然是预防用药,少服1片或者少服1天影响都不大,甚至有的患者因为害怕阿司匹林的副作用而自行采取隔天服用,这些做法都是不对的。 研究表明,阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时,其最佳剂量为每日75~150毫克。剂量过小,不能起到有效的预防作用,剂量过大,则会增加出血风险,所以我们往往建议每日服用1次,每次服用100mg。 阿司匹林的有效浓度只能够维持1天,所以不能够隔天服用,否则用了也是徒劳。
阿司匹林有两种剂型,一种是肠溶片、另一种是普通片。肠溶片外面多了一层药膜,这种药膜在酸性的环境下不会分解,只要遇到碱性环境才分解,所以肠溶片在胃酸的环境下很少被分解释放,到了碱性环境的肠道才释放,从而减少了对胃黏膜的刺激。所以,肠溶片最好是空腹时候服用,饭后服用的话,一方面食物会稀释胃酸降低胃内的酸性环境,另一方面药物和食物混合在一起会延长药物在胃内的逗留时间,造成药物在胃内分解释放多,对胃的刺激也就更大,使得阿司匹林肠溶片的副作用增加。普通片则建议餐后服用,因为普通片没有药膜,所以在胃内就直接释放了,餐后服用反而有利于减轻对胃的刺激。至于是早上服还是晚上服,这都影响不大,只要保证每天规律服用就可以了!
阿司匹林最常见的副作用是损害胃黏膜以及增加出血的风险,所以服用期间要注意观察有无胃痛、解黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,一旦出现这些症状一定要及时到医院就诊,由医生评估是否继续使用阿司匹林。 好了,今天就分享到这里,如果你觉得我讲得有用,请转发给更多的同胞,让更多的同胞受益,感谢大家。 |
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