新冠肺炎消毒

1. 病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死 亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、 床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地 面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。 医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束 后，按照终末消毒的要求进行处理。 病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空 气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者 方可使用。

2. 常见污染对象的消毒方法 （一）室内空气。 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的 终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）， 在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒 剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 （二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。 少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高 水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全 覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用 30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除— 85 —干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗 废物集中处置。 患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效 氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒 2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。 盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液 浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。 （三）粪便和污水。 具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消 毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初 次投加，有效氯 40mg/L 以上），并确保消毒 1.5 小时后， 总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗 机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。 无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处 理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药 比例 1：2 浸泡消毒 2 小时；若有大量稀释排泄物，应用含 有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1 加药后 充分搅匀，消毒 2 小时。 农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有 效氯 2000mg/L 的含 氯消毒 剂溶液 喷洒消 毒， 喷药量 200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖， 封闭 14 天以上。 — 86 —（四）地面、墙壁。 有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无 肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由 外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2-300mL/m2，待室内消毒 完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30 分钟。 （五）物体表面。 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、 家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消 毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒 液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒， 作用 30 分钟后清水擦拭干净。 （六）衣服、被褥等纺织品。 在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处 理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或 煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸 泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后 直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持 500mg/L 的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热 方法进行消毒处理。 （七）手消毒。 参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用— 87 —速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏 者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下， 也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂 等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见 污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方 法消毒。（八）皮肤、粘膜。 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性 吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以 上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05% 碘伏冲洗消毒。 （九）餐（饮）具。 餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可 用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水 洗净。（十）冰箱及冷冻食品。 冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒 采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表 面”消毒方法。 当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮 沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医 疗废物处理。 （十一）交通运输和转运工具。 — 88 —应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染 物 时 ， 应 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的 消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的 含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消 毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消 毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、 枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。 （十二）患者生活垃圾。 患者生活垃圾按医疗废物处理。 （十三）医疗废物。 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医 疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。 （十四）尸体处理。 患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训 的工作人员在严密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双 层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车 辆直接送至指定地点尽快火化